ZONE DE SANTE DE NYANKUNDE
HOPITAL GENERAL DE RERERENCE Activités
pendant 2007 Dr. Mike
UPIO NZENI
I.
INTRODUCTION
Nous
remercions l’Éternel notre Dieu pour ses bienfaits envers nous, surtout pour le
soutien qu’il nous accorde dans nos activités à l’hôpital de Nyankunde. Tout au
long de cette année, nous avons reçu de nombreuses visites de la part des amis.
Certaines de ces visites nous ont été bénéfiques dans le soutien des activités
de notre hôpital, spécialement dans la réhabilitation et le support technique.
II.
L’ENVIRONNEMENT
La
situation sécuritaire est devenue meilleure cette année. Il n’y a pas en
d’incidents dans le domaine de la sécurité dans toute la zone de santé et de
ses environs. La sécurité dans tout ce secteur est assurée par les troupes de
la MONUC basées à Marabo, et les FARDC. L’attitude
des militaires est très positive envers la population.
Nous
avons remarqué un retour massif de la population à Nyankunde et ses environs.
Cela est dû au rétablissement progressif de la sécurité dans la contrée. La
réduction du chef rebelle COBRA MATATA et toute sa troupe de Chey a donné un espoir à la population qui commence à
reprendre progressivement ses activités habituelles de l’agriculture et de
l’élevage. Nous avons particulièrement observé les activités intenses de
construction des maisons et des champs à Sezabo et Ngbulanzabo qui étaient
jadis déserts à cause de la proximité avec la région tenue par les
rebelles. Les boutiques commencent à ouvrir à Nyankunde (commerçants Nande) et le marché fonctionne tous les jours. Le grand
marché de Nyankunde est organisé chaque deux semaine.
Selon
les résultats du dernier dénombrement fait par nos relais (Novembre 2007)
communautaires, la zone de santé de Nyankunde compte actuellement 81141
habitants repartis dans 13 aires de santé (Badiya, Birinyama, Basunu, Irumu, Kombokabo, Marabo, Nyankunde, Sota, Ngbulanzabo, Sezabo, Talolo, Tekele et Tumbyabo). Nyankunde compte a lui seul 8127 habitants.
III.
ACTIVITES
Les
activités se sont déroulées dans nos pools, à savoir l’hôpital général de
référence, le bureau central de la zone de santé de Nyankunde, l’Institut
d’Enseignement Médical. Au total 44 agents ont travaillé pour la
réalisation de nos activités. Nous étions contents de recevoir certains
infirmiers de Beni pour le renforcement de nos capacités sur place.
1. Personnel
|
Qualifications |
BCZS |
HGR |
IEM |
CS |
Total |
|
Médecin |
1 |
1 |
- |
- |
2 |
|
Infirmiers
A1 |
2 |
5 |
1 |
0 |
8 |
|
Infirmiers
A2 |
0 |
13 |
0 |
6 |
19 |
|
Infirmiers
A3 |
0 |
1 |
0 |
6 |
7 |
|
Assistant
en pharmacie |
0 |
1 |
- |
- |
1 |
|
Techniciens
de Labo |
- |
2 |
- |
0 |
2 |
|
G3 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
D6 |
0 |
3 |
1 |
2 |
6 |
|
Autres |
3 |
20 |
0 |
42 |
65 |
|
Total |
53 |
2 |
56 |
111 |
|
Au
total 111 personnes dans la zone de santé ont travaillé pour aider les
habitants. Nous constatons une carence en personnel qualifié dans les centres
de santé.
Durant
les trois premiers trimestres, nous avons connu une grande instabilité du
personnel dans toutes nos structures.
2. Formations
Notre
Hôpital a servi de centre de stage et de perfectionnement pour les élèves de l’IEM Nyankunde, ITM Lolwa, ISTM
Nyankunde. Nous avons aussi reçu deux médecins pour leur stage de
perfectionnement au cours de cette année.
3. Vaccination
|
Antigènes |
OBJECTIF |
RESULTAT |
||
|
Couverture |
Enfants
attendus |
Enfants
vaccinés |
Couverture |
|
|
BCG |
100 |
3246 |
3374 |
103,94 |
|
DTC1 |
100 |
2832 |
2787 |
98,41 |
|
DTC3 |
100 |
2832 |
2519 |
88,94 |
|
VPO3 |
100 |
2832 |
2626 |
92,72 |
|
VAR |
100 |
2832 |
2714 |
95,83 |
|
VAA |
100 |
2832 |
2205 |
77,86 |
|
VAT 2+ |
100 |
3246 |
1906 |
58,71 |
|
Taux d’abandon |
< 10 |
9,61 |
||
|
Taux de perte
DTC |
<20 |
19,29 |
||
|
CATEGORIE |
1 |
|||
4.
Lutte contre le paludisme
|
Classification |
Cas/ Nombre |
Décès |
Proportion |
|
Paludisme simple |
20029 |
9 |
0,044 |
|
Paludisme grave |
2127 |
47 |
2,2 |
|
Paludisme 0-5
ans |
10257 |
44 |
0,42 |
|
Paludisme >5
ans |
11899 |
12 |
0,1 |
|
Paludisme chez
la femme enceinte |
81/3246 |
0 |
0 |
|
Moustiquaires
distribuées |
3797 |
||
5.
Autres performances
|
Libelle |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Consultation |
0 |
10338 |
10478 |
15506 |
42074 |
|
Hospitalisation |
0 |
423 |
2010 |
8620 |
3932 |
|
Interventions |
0 |
|
201 |
285 |
274 |
|
Accouchement |
0 |
219 |
477 |
|
1665 |
|
Consultation Prénatale |
0 |
|
|
3099 |
2066 |
|
Laboratoire |
0 |
|
2855 |
|
|
|
Radiologie |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Échographie |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Dentisterie |
0 |
0 |
0 |
152 |
|
6.
Aumônerie
Parmi ceux qui ont écouté la parole de Dieu, 46 se sont convertis, 531 se sont repentis, 1140 ont donné des
actions de grâce pour ce que Dieu a fait dans leur vie ; 1764 personnes
ont demandé la prière spéciale. L’aumônerie a effectué 163 visites chez le
personnel du CME et chez les malades. Deux séminaires ont été organisés avec
trois campagnes d’évangélisation. L’aumônerie est très impliquée dans
l’encadrement de la chorale Jeunes Joyeux pour le soutien des activités de
l’évangélisation.
7.
Activité des mamans
Les ‘’Mamans du ME’’ ont organisé une formation de
tricotage et de broderie pour aider les autres mamans à avoir une occupation
qui pourrait être un jour bénéfique pour leur vies. Elles ont organisé une
sortie pour visiter les mamans de Sililo. Elles ont
aussi participé à la distribution des vivres pour les malades hospitalisés le
jour de Noël. En collaboration avec Dr. Nancy Wood et Donna Jackobsson,
elles aident à la distribution des habits aux enfants prématurés et les enfants
des parents démunis qui sont nés dans notre maternité.
8.
Réhabilitation
Grâce à l’aide de plusieurs amis et organisations,
nous avons réussi à réhabiliter quelques bâtiments et matériels pour les soins.
Il s’agit de la pédiatrie, des soins intensifs, a salle des consultations, le guest house, les salles des cours de l’IEM,
les dortoirs des filles et des garçons.
9. ORIENTATIONS POUR L’AVENIR
Nos objectifs pour l’année 2008 sont déjà présentés à
la direction exécutive pour nous aider dans leur réalisation. Dans la zone de santé,
nous avons réalisé un plan de développement pour 5 ans, pour relever le niveau
de nos activités dans la zone de santé comme l’exige la SRSS.
L’un de plus grands objectifs de nos objectifs est la
préparation du retour de l’IEM à Nyankunde au
deuxième semestre de l’année 2008.
10 CONCLUSION
L’année 2007 a été une année de vrai démarrage de nos
activités à Nyankunde. Il ne nous a pas été facile de surmonter les difficultés
pour arriver à se niveau où nous sommes maintenant. Grâce à l’effort de tous,
et à l’aide de notre Seigneur, nous comptons réaliser encore plus que ce que
nous avons déjà fait jusqu’ici.
Nous
remercions tous ceux qui, de près où de loin, nous ont aidés dans la
réalisation de ce modeste travail. Nous voulons remercier particulièrement :
La
direction exécutive qui ne se lasse de mettre des moyens à notre disposition
pour le travail.
MEDAIR,
MEMISA Belgique, PPSSP, SOLIDARITES, FED-9, TEAR Hollande, Les CME friends, DE ZAAIER, COOPI, MAF, La FONDATION DAMIEN, Le
FOND MONDIAL, Le District sanitaire de Bunia, L’UNICEF, L’OMS, PAP RDC et la
DIACONIE Allemande, Les HORTON, Les WOOD, Prof. BJORN NILSON, Dr. David
HARTMANN, Dr. Gisela SCHNEIDER, Mlle Yvonne DIND
Annee 2006
Hôpital Général de Référence de Nyankunde et Zone de
Santé Rurale de Nyankunde
Par Docteur Mike
Upio, Médecin Chef de Zone (mars 2007)
Introduction : Nous continuons de remercier le Seigneur pour
sa bonté et protection envers nous.
Depuis l’ouverture des activités du CME a Nyankunde en avril 2004 nous
ne cessons de voir la main de Dieu dans tout ce que nous faisons. La cite de Nyankunde compte environ 7312
habitants. La principale activité de la population est l’agriculture et
l’élevage de petit bétail.
Tout au long de cette année 2006, il
n’y a pas eu d’incident majeur sur le plan sécuritaire, sauf les événements
malheureux du mois de juillet qui n’ont pas fait des partes humaines, mais
seulement matériels.
Actuellement, les militaires qui
étaient bases à Nyankunde commencent à quitter pour se déployer encore plus
loin. Cela donne un espoir de paix pour
la population qui reprend petit a petit ses activités
Activités :Le
CME Nyankunde a fonctionne cette année avec 36 personnel. Deux médecins se sont ajoutes au mois de
septembre, ce qui a renforce le fonctionnement.
L’aumônerie : Les
activités spirituelles sont dirigées par le pasteur Lebabo
Mungimbo. Les
efforts doivent être fournis dans le domaine spirituel pour que l’image de
notre institution rayonne encore dans le temps.
Deux incidents majeurs ont été
signales cette année, a savoir la révocation d’un agent pour l’impudicité et la
suspension de deux autres pour s’être battus et blesses. Cela montre qu’il y a encore une carence
spirituelle dans notre institution. Une
stratégie doit être prise par l’équipe de l’aumônerie pour aider notre
personnel à être lumière et à remplir correctement notre objectif de porter la
bonne nouvelle aux malades.
Pendant année 12 ont crus au
Seigneur, 146 ont eu la repentance et 7 la délivrance à Nyankunde.
b) Activités des
soins :
|
No |
Libelle |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
|
Consultation |
0 |
10338 |
10478 |
15506 |
|
|
Hospitalisation |
0 |
423 |
2010 |
8620 |
|
|
Interventions |
0 |
|
201 |
285 |
|
|
Accouchement |
0 |
219 |
477 |
|
|
|
Consultation Prenatale |
0 |
|
|
3099 |
|
|
Laboratoire |
0 |
|
2855 |
|
|
|
Radiologie |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Echographie |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Dentisterie |
0 |
0 |
0 |
152 |
Soins :
1. Le service de
consultation externe. La consultation
est assure par les médecins et les infirmiers qui sont entraînes pour
cela. L’arrive massive des militaires a
fait que ce service était très sollicité.
Ce service accueille aussi beaucoup des malades venant de la périphérie
de Nyankunde. De tous les consultations
vers 30% était des enfants de 0- 5 ans, 40% 6-15ans et 30% 15ans et plus.
Le paludisme reste la
maladie la plus rencontrée avec 33% suivie par des verminoses (10%) les
maladies diarrhéiques (8%) et les infections respiratoires (7%)
La Maternité : il
y avait 550 accouchements a Nyankunde pendant année, 419 eutocique, 10
dystocique et 121 césariennes (22% de tous les accouchements). Plusieurs césariennes arrivent des autres
maternités.
Service
d’hospitalisation. Il y avait 8620 hospitalises
avec une moyenne de 718 malades par mois.
Le 55% des hospitalises était des hommes a cause du présence des
militaires. Les enfants de 0 a 5
représentent 40% des cas hospitalises.
Il y avait 220
opérations majeurs pendant année (un
moitié était les césariennes.) Il y avait 65 opérations mineures. Nous avons donne 152 transfusions, 92% pour
les enfants de moins que 5 ans.
Dans les consultations
préscolaires les vaccins suivant étaient donnes :
Nyankunde Zone de Nyankunde
BCG 334 3008
VPO 1331 2116
DTC 945 1879
VAR 404 1988
VAA 233 1691
VAT2 (femmes enceintes) 1640
Total 3247
Pharmacie :
Les médicaments
utilises par l’hôpital sont subventionnes par l’ONG MedAir,
pour lesquelles nous sommes très reconnaissant.
MedAir exige que les salaires du personnel
soit à un niveau assez bas par rapport aux autres formations. Certains médicaments juges nécessaires ne
sont pas donnes par MedAir poussant l’hôpital à
recouvrir à ses propres moyens.
L’Institut
d’Enseignement Médical fonction avec 27 élèves qui sont tous les externes. Les cours évoluent bien et les élèves font
leurs stages à l’hôpital. La réfection
des bâtiments de cet institut n’est qu’une affaire de temps.
Zone de Santé de
Nyankunde : Notre zone compte 10 aires de santé fonctionnelles avec une
population de 57143 habitants (mars 2006).
Le bureau central de la zone de santé fonctionne dans les bâtiments de
l’hôpital. La zone de santé est desservie par un Hôpital Général de Référence
(H G R), 6 Centres de santé (C S) et deux Postes de Santé (P S)
Difficultés :
L’hôpital est confronte a d’énormes difficultés d’ordre matériel et
financière. Les bâtiments méritent
d’être réhabilites, le matériel de l’hôpital renouvelle et les fonctionnaires
satisfaits sur le plan de rémunération.
Déjà tous les bâtiments sont en pleine réfection grâce à l’effort local
et à l’appui ponctuel des pères blancs à Badyia. Nous croyons que l’Eternel va nous aider pour
surmonter toutes ces difficultés.
Conclusion : Les
activités médicales et l’enseignement ainsi que les travaux de réhabilitation
ne sont qu’au début et demandent beaucoup d’efforts de la part de nous
tous. L’Eternel qui a fait que ces
activités puissent reprendre nous donnera les moyens et la force pour continuer
dans la mesure de nos possibilités et selon sa volonté.
Recommandations :
Nous ne pouvons pas formuler beaucoup de recommandations pour le moment, si ce
n’est que celle de penser a Nyankunde dans les prières et la rédaction des
projets a l’avenir. Nous encourageons les
jeunes à se joindre à l’équipe qui est déjà sur place afin de rebâtir cet
édifice.
Rapport
de l’année 2005 (mars 2006)
6.3.
Hôpital Général de Référence de Nyankunde et Zone de Santé Rurale de
Nyankunde
Par Docteur LONEMA VAJERU, Médecin Chef de Zone
6.3.1 Introduction
Il est à rappeler que les activités de l`année
2005 ont été réalisées dans un contexte de crise après guerre. Nul n`ignore la
conséquence fâcheuse qu`à connue cette zone de santé suite aux effets de cette
guerre politico – interethnique ; à l`occurrence la perte importante des
vies humaines enregistrée surtout dans
l`Aire de santé de Nyankunde, la
destruction des infrastructures socio – économiques (Hôpital, Centres de santé,
écoles, sources d`eau potable, ponts, maisons d`habitations, routes, etc.). Le
bâtiment du B C Z n`était pas épargné par cette destruction méchante.
Malgré
cette situation, nous nous sommes démenés pour la redynamisation des activités
tant curatives que préventives.
Actuellement,
cette zone de santé est desservie par un Hôpital Général de Référence
(H G R), 6 Centres de santé (C S) et deux Postes
de Santé (P S)
6.3.2.Equipe de Direction de La Zone de Santé
6.3.3 Responsable des Services
(C C C C) : Mlle LINDE
6.3.4. Carte postale de la Zone
Tableau
I : Carte postale de la Zone
|
|
FOSA |
POP TOTAL |
0-11 MOIS |
12-59 MOIS |
|
1 |
Badiya |
5 408 |
216 |
1 022 |
|
2 |
Basunu |
5 996 |
240 |
1 133 |
|
3 |
Gboloku |
3 980 |
159 |
752 |
|
4 |
Irumu |
5 196 |
208 |
982 |
|
5 |
Kombokabo |
3 348 |
134 |
633 |
|
6 |
Tekele |
8 034 |
321 |
1 518 |
|
7 |
Sota |
4 893 |
196 |
925 |
|
8 |
Sezabo |
3 954 |
158 |
747 |
|
9 |
Marabo |
10 063 |
403 |
1 902 |
|
10 |
Nyankunde |
7 983 |
319 |
1 509 |
|
11 |
Ngbulanzabo |
3 246 |
130 |
613 |
|
12 |
Talolo |
3 214 |
129 |
607 |
|
Total Nyakunde |
65 315 |
2 613 |
12 345 |
|
NB : Le
P S BIRINYAMA sert la même population que l`H G R. Il est à noter
également que le P S TUMBIABO dessert
la même population que celle de C S BADIYA
Il
ressort de ce tableau qu`actuellement, la Z S R de Nyankunde est desservie par
9 structures sanitaires parmi lesquelles nous trouvons 2 Postes de santé. Il
est à signaler que la zone de santé a ouvert
un C S à SEZABO et un P S à MAMBESU.
La construction de ses 2
structures se font avec l`appui de l`organisme Internationale dénommée PREMIERE
URGENCE laquelle construction est en
court et sera prête avant mars 2006(construction en semi-durable) .Medair a reconstruit
en dur deux centres de santé (Marabo , Kombokabo,et Birinyama)
6.3.5.Etat de lieu des structures sanitaires
Tableau II. Etat des structures de
la Zone de Santé
|
N° |
STRUCTURES |
Nbre Bâtiment |
ETAT DES BATIMENTS |
A Réhabilité |
A Construire |
|
|
Bon |
Mauvais |
|||||
|
01. |
B C Z |
3 |
0 |
3 |
3 |
0 |
|
02. |
H G R |
74 |
4 |
70 |
70 |
1 S. opération |
|
03. |
C |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
04. |
C |
2 |
0 |
2
|
0 |
2 |
|
05. |
C |
2 |
0 |
2 |
0 |
0 |
|
06. |
C |
30 |
1 |
29
|
29 |
0 |
|
07 |
C |
2 |
1 |
1 |
0 |
1 |
|
08. |
P |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
|
09. |
P |
1 |
0 |
0 |
0 |
C S à devenir |
|
10. |
C |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
|
11. |
C |
5 |
5 |
0 |
0 |
0 |
|
12. |
C |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
13. |
P |
2 |
0 |
2 |
0 |
2 |
|
|
TOTAL |
127 |
15 |
111 |
102 |
9 |
A travers ce tableau, nous constatons que la
majorité de nos structures sanitaires sont en mauvais état. Ainsi, 102 bâtiments
sont à réhabiliter et 9 sont à construire.
6.3.6. Intervenant
Tableau III : Partenaires
Les Partenaires suivants ont intervenu dans notre
Zone de Santé au cours de l`exercice 2005
|
N° |
Partenaires |
Type d`appui |
Domaines d`intervention |
Lieu |
Période |
|
01. |
Medair |
Structurel |
- Fourniture des méd.icaments essentiels,
formation, prime du personnel, constructions de trois structures sanitaires |
Toutes les formations sanitaires |
1er et 2e
semestre |
|
02. |
Memisa |
Ponctuel |
- Réhabilitation,
equipements, formation, medicaments, MII |
Toutes les
formations sanitaires |
1er et 2 semestres |
|
03. |
Solidarités |
Ponctuel |
Réhabilitation en semi durable de quelques écoles |
Dans deux Aires de Santé |
2e semestre |
|
04 |
Premier Urgence |
Ponctuel |
Réhabilitation en semi durable de trois structures sanitaires - Distribution des semences aux retournés. |
Dans trois Aires de santé |
1er semestre |
|
05. |
P P S
S P |
Structurel |
- Promotion sanitaire - Aménagement des sources d’eau |
Dans 5 aires de santé |
1 er
et 2e semestre |
Ce tableau nous montre que la zone de santé est
appuyée par 4 O N G Internationales dont
2 appuient les structures d’une façon permanente et 3 de façon
ponctuelle. De ses cinq s’ajoute l’ONG locale PPSSP.
|
No |
Structure |
Méd. |
L2 |
A1 |
A2 |
A3 |
ISQ |
G3 |
D6 |
D4 |
SQ |
TOT |
|
|
01 |
B C Z |
1 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
2 |
8 |
|
|
02 |
H G R |
0 |
0 |
1 |
6 |
4 |
1 |
0 |
1 |
4 |
13 |
30 |
|
|
03 |
C |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
6 |
10 |
|
|
04 |
P |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
4 |
|
|
05 |
C |
0 |
0 |
2 |
1 |
1 |
5 |
0 |
0 |
0 |
3 |
12 |
|
|
06 |
C |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
4 |
0 |
0 |
0 |
1 |
6 |
|
|
07 |
C |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
5 |
0 |
1 |
0 |
1 |
7 |
|
|
08 |
C |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
5 |
0 |
0 |
0 |
3 |
8 |
|
|
09 |
C |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
8 |
|
|
10 |
P |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
3 |
0 |
0 |
0 |
1 |
5 |
|
|
|
TOTAL |
1 |
0 |
6 |
12 |
9 |
29 |
1 |
3 |
4 |
35 |
100 |
|
|
|
Total 2004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ce tableau nous montre que 64% d’agents sont sous qualifiés. Sur 57 soignants 29 soit 50% sont sans qualification. A ce
nombre s’ajoute 42 agents non techniciens qui représentent 42 % de l’effectif total du personnel de la zone de santé qui appuie l’équipe
technique. Et parmi 42 agents d’appui 35 soit 83 % sont encore sans
qualification. Cette situation alarmante nous interpelle tous.
6.3.6. Equipements des
structures de la Zone de
Santé
Tableau V : Equipements et matériels
de base
|
N° |
Form.
Sanitaire |
Phonie |
Kit
inform-atiq |
Véhicule |
Moto |
Hors
bord |
Vélo |
Machà écrire |
Stencileuse |
Photocopieuse |
Refriger. |
Congélateur |
|
01 |
B C Z |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
02 |
H G R |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
03 |
C |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
04 |
P |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
05 |
C |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
06 |
C S KOMBOKABO |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
07 |
C |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
08 |
C S SOTA |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
09 |
C S TEKELE |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
10 |
P |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
TOTAL |
0 |
1 |
0 |
3 |
0 |
6 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
Il ressort de ce tableau que la
majorité de structures de la Zone de Santé sont dépourvues des équipements et
matériels de base pour leur fonctionnement.
6.3.7. Organe de gestion
Tableau VII. Organisation des différentes réunions dans
les structures.
|
STRUCTURES |
CA |
COGE |
COSA |
|
BCZ |
0 |
8/12(66.66%) |
|
|
HGR |
|
7/12
(58.3%) |
|
|
CS |
|
|
92/108(85.19%) |
En nous référant au tableau ci-dessous,
nous constatons que l’organe de gestion
de différents niveaux devra être redynamisé.
6.3.8.Réalisation des Activités
6.3.8.1. Vaccination
Tableau VIII : Couverture vaccination par antigène
|
ANTIGENE |
CIBLE |
VACCINES |
CV EN % |
|
BCG DTC3 VPO3 VAR VAT 2 et + VAA |
2571 2571 2571 2571 2571 2571 |
1712 803 1501 996 756 1021 |
66.4% 35.7% 66.7% 44.3% 29.3% 45.4% |
Ce tableau nous fait voir que la
couverture vaccinale n’est pas satisfaisante surtout celle de VAT et + y compris
celle de DTC3. Quant aux autres, elles demeurent en dessous de la moyenne,
étant donné qu’une bonne couverture commence à partir de 90%.
6.3.8.2 Activites
curatives
Tableau IX : Prise en
charge des malades
|
N° |
STRUCTURES |
CONSULTATION AMBULATOIRE |
HOSPITALISATION |
ACCOUCHEMENT |
DECES |
|
01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
HGR CS
BADIYA PS
BIRINYAMA CS
IRUMU CS KOMBOKABO CS MARABO CS SOTA CS TEKELE CS
TUMBIABO |
10478 3615 2446 3734 3787 9214 3642 6843 3228 |
2010 188 128 415 45 720 385 232 127 |
477 114 17 192 66 205 153 130 30 |
81 3 2 2 2 10 3 5 1 |
|
|
TOTAL |
45321 |
4250 |
2691 |
109 |
Tableau X: Fréquentation de
la CPN et CPS
|
N° |
AIRE DE SANTE |
CIBLE |
CPN |
CPS |
||
|
|
|
|
N.
Cas |
Couverture
en % |
N.
Cas |
Couverture
en % |
|
01 |
HGR |
337 |
539 |
159.94 |
229 |
6797 |
|
02 |
CS
BADIYA |
277 |
198 |
71.48 |
370 |
133.57 |
|
03 |
PS
BIRINYAMA |
|
|
|
|
|
|
04 |
CS IRUMU |
275 |
347 |
126.18 |
371 |
134.91 |
|
05 |
CS KOMBOKABO |
185 |
143 |
77.30 |
96 |
51.89 |
|
06 |
CS
MARABO |
426 |
401 |
94.13 |
414 |
97.18 |
|
07 |
CS
SOTA |
207 |
237 |
114.49 |
191 |
143.48 |
|
08 |
CS
TEKELE |
300 |
230 |
76.67 |
441 |
147 |
|
09 |
CS
TUMBIABO |
561 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
TOTAL |
2570 |
2095 |
81.522 |
2112 |
82.18 |
La CPN et la CPS sont deux activités les mieux
réalisées de la zone de santé.
Tableau XI: Surveillance épidémiologique
Les données mentionnées dans le tableau…
Proviennent de relevés épidémiologiques mensuels de 9 structures Sanitaires Opérationnelles
dans la Zone de santé.
|
N° |
MALADES |
CAS |
DECES |
||||
|
|
|
<5 ans |
>5 ans |
TOT |
<5
ans |
>5
ans |
TOT |
|
01 |
Anémie |
447 |
142 |
589 |
22 |
2 |
24 |
|
02 |
Avitaminose A |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
03 |
Carie dentaire |
60 |
778 |
838 |
0 |
0 |
0 |
|
04 |
Coqueluche |
5 |
1 |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
05 |
Diarrhées
sanglantes |
290 |
864 |
1154 |
0 |
1 |
1 |
|
06 |
Diarrhées
non sanglantes |
1861 |
1794 |
3659 |
3 |
1 |
4 |
|
07 |
Diarrhées
Cholériforme |
0 |
9 |
9 |
0 |
0 |
0 |
|
08 |
Décès maternel |
|
|
|
|
|
|
|
09 |
Diabète |
0 |
18 |
18 |
|
|
|
|
10 |
Epilepsies |
2 |
18 |
20 |
0 |
4 |
4 |
|
11 |
Fièvre typhoïde |
76 |
553 |
629 |
26 |
29 |
55 |
|
12 |
Filariose |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
13 |
Goitre |
0 |
10 |
10 |
10 |
0 |
0 |
|
14 |
HTA |
0 |
243 |
243 |
0 |
4 |
4 |
|
15 |
IRA |
4550 |
4800 |
9350 |
2 |
2 |
4 |
|
16 |
IST/vih/sida |
58 |
499 |
557 |
1 |
54 |
55 |
|
17 |
Malnutrition |
254 |
46 |
300 |
0 |
0 |
0 |
|
18 |
Méningite |
12 |
19 |
31 |
1 |
1 |
2 |
|
19 |
Paludisme |
11392 |
12396 |
23788 |
16 |
5 |
21 |
|
20 |
PFA |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
21 |
Rougeole |
1 |
1 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
22 |
Schistosomiase |
64 |
228 |
292 |
0 |
0 |
0 |
|
23 |
Sida suspecte |
6 |
42 |
48 |
0 |
1 |
1 |
|
24 |
Tétanos néonatal |
4 |
0 |
4 |
2 |
0 |
2 |
|
25 |
Tuberculose |
4 |
69 |
73 |
0 |
0 |
0 |
Ce tableau nous révèle que le
paludisme est la pathologie la plus soignée dans notre Zone de santé. 23788
nouveaux cas parmi lesquelles il y a eu 21 cas de décès soit 0.09 %, suivi de IRA (9350 cas) dont 4 cas de décès,
soit 0.04% ont été enregistrés.
Le vih/SIDA,la fièvre typhoïde et l’anémie ont été les causes
principales de la mortalité dans la zone.
Tableau XII: Activités de Labo à l’HGR
|
DESIGNATION |
2005 |
% |
|
Hématologue (HGB, Leuco…) |
439 |
15.38 |
|
Sérologie |
652 |
22.84 |
|
Parasitologie |
1186 |
41.54 |
|
Urologie |
519 |
18.18 |
|
BK |
59 |
2.07 |
|
TOTAL |
2855 |
100% |
Ce tableau montre que la parasitologie
(selles, GE et Peau) est l’examen courant fait dans notre Labo suivi de
Sérologie en rapport avec la transfusion (VIH, VDRL, GS et GBS), d’urologie (Alb, Sédiment et Sucre) et Hématologie (Hgb
et Leuco) en fin la recherche de BK dans le crachat.
Il est à noter que 162 malades
ont bénéficiés de la transfusion de l’HGR
Tableau XIII : Données
de la Salle d’Opération
|
TYPES |
EFFECTIF |
% |
|
Interventions mineures |
53 |
26.4 |
|
Interventions majeures (Urgence) |
84 |
41.8 |
|
Intervention majeure (Programmées) |
64 |
31.8 |
|
TOTAL |
201 |
100.0 |
De ce tableau, nous découvrons que la salle d’opération a plus servi aux urgences obstétricales (césariennes). Les
interventions mineurs ont occupé une petite proportion (26.37 %) par rapport
aux interventions majeurs (73.63 %).
6.3.8.4 Activités de l’aumonerie
Depuis Janvier 2005 jusqu’à
décembre 2005, nous ne cessons de voir la main de Dieu dans nos différentes activités
spirituelles. C’est avec joie que nous constatons la soif d’écouter la parole
de Dieu, chaque matin de 7h à 7h30’ de la part du corps soignant, des élèves de
l’IEM , des gardes malades
et des malades. En moyenne, chaque séance de la prière matinale compte 50-70
participants. Ce qui prouve en suffisance la bénédiction divine sur l’évolution
des activités spirituelles au CME/NYAKUNDE.
Nombreux de ceux qui ont
participé à de différentes activités spirituelles, ont
confessé leurs pêchés, et certains ont
exprimé besoin de les soutenir dans la prière.
Beaucoup de gens ont compris
l’importance de la cohabitation pacifique et fraternelle entre les différentes tribu . C’est
grâce à la parole de Dieu
qu’aujourd’hui les malades des différentes tribus, bénéficient ensemble les
soins médicaux à l’ HGR au CME/NYAKUNDE
Tableau
XIV: Données statistiques
|
Ont écouté la parole |
Se sont confessés |
Ont cru |
Baptisés |
Catéchumène |
Besoin de prière |
|
4.586 |
388 |
51 |
1 |
|
576 |
6.3.8.5. Activite de la Section ID/IEM Nyakunde
L’année scolaire avait débutée le
12 Septembre 2005. Les activités journalières commencent chaque fois à 7 h00’
par la prière matinale ensemble avec le personnel de l’HGR
de Lundi à Vendredi. Les activités prennent fin à 17h00’. Le Samedi est
consacrée à la récupération de certains
cours, ,interrogation , Hygiène et Assainissement.
L’école a disposé un internat
libre mais surveillé. C’est à dire que certains élèves sont logés dans l’un des
bâtiments du personnel de l’HGR et dortoir fille.
Leur survie dépend d’eux-mêmes mais ils sont surveillés pour la discipline et
les études.
Dans l’ensemble, le proviseur est
le seul personnel administratif et coordonne toutes les activités de
l’institution.
a. Population Scolaire
Cette dernière est
multicolore ; c'est-à-dire elle est constituée de plusieurs tribu : Nande, Bira, Alur,
Hema, Ngity et Nyali. Cette population scolaire est formée de 26 lèves
dont 22 garçons et 4 filles. De ces 26 élèves, Trois (3) ont
déjà quitté pour des raisons socio-économiques et personnelles.
Tableau Répartition des élèves par tribu
|
TRIBUS |
EFFECTIF |
% |
|
BIRA |
16 |
61.5 |
|
NGITI |
3 |
11.5 |
|
HEMA |
3 |
11.5 |
|
NANDE |
2 |
7.7 |
|
ALUR |
1 |
3.9 |
|
NYALI |
1 |
3.9 |
|
TOTAL |
26 |
100.0 |
Il ressort de ce tableau que la section I.D. dessert 6 tribus parmi les quelles BIRA et majoritaire (61.5 %) moins de NGITI (11.5). Les NYALI et les ALUR sont minoritaires (3.9 chacune)
6.3.8.6. Supervision
Malgré les difficultés rencontrées
au cours de l’année nous avons pu
réalisé 33 supervisions sur 108 planifiées soit 33,7
%.
6.3.9. PROJETS D’AVENIR
6. Monsieur Prosper Mulimba Furabo planifie d’aller faire le deuxième cycle en santé
publique.
6.3.10. DIFFICULTES
-
Nombre du personnel qualifié réduit ne permet pas une
bonne prise en charge des patients.
-
Insatisfaction du personnel par les primes de motivation
-
Logement du personnel dans des maisons endommagées
(maisons sans fenêtres, chambres sans portes, …)
-
Insuffisance de matériel des soins (sphygmomanomètre,
plateaux, tambour, brancard, banc pour la C.P.N.,…)
-
Manque de certains médicaments d’urgence.
-
Incapacité de réhabiliter l’adduction qui alimente
l’hôpital qui a comme conséquence, la consommation d’une eau malsaine. Elle est
consommée par les malades, les familles du personnel ainsi que la population
environnante.
-
Insuffisance en matériel d’assainissement et d’hygiène de
l’hôpital
-
Blocage régulier du système de canalisation des matières
fécales dans des latrines.
-
Manque d’ambulance pour le transfert des malades en cas
d’urgence
-
Manque de moyen de communication pour la gestion des
urgences internes, externes ainsi que la surveillance épidémiologique dans la
zone de santé.
IEM
-
Mauvaise condition de logement et d’étude pour les élèves
(bâtiments : salle de classe et dortoirs non réhabilités)
-
Insuffisance de personnel en temps plein.
-
Insuffisance en matériel didactique et manuel.
-
Manque de matériel d’assainissement
-
Manque de latrines disponibles pour les garçons
-
Manque de salle des professeurs y compris l’équipement
nécessaires
-
Difficultés
des élèves à payer leur frais scolaire.
-
Insuffisance
de frais de motivation pour les enseignements.
-
Manque
d’énergie pour faciliter l’étude du soir
-
Absence
des partenaires pour suppléer le fonctionnement de l’IEM
AUMONERIE
-
La
non réhabilitation de chapelle pour adorer Dieu et dispenser l’étude Biblique
chaque matin et dimanche de 15h00 à 17h00 y compris toutes les activités spirituelles.
-
L’Assistance
matérielle aux malades démunis ainsi qu’en cas de décès à l’hôpital pour ceux
qui viennent de loin.
-
La
plupart de malades manifestent les signes de traumatisme.
6.3.11.
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
Nous remercions l’Eternel pour la paix et le calme qui règnent en
Nyankunde pour le moment. Nous prions
pour la situation d Gety,espérant
aussi l’évolution rapide de la situation
sécuritaire .Que les autorités
définissent un plan de reconstruction/réhabilitation de Nyankunde car nous
avons largement dépasser le plan conçu à ISIRO.
Extraits du Rapport Annuel
2004
INTRODUCTION
La zone de santé
rurale de Nyankunde est devenue opérationnelle depuis 1982.
Avant la guerre, elle desservait une population de 123 065
habitants (recensement de juin 1999) sur une superficie de 4243 KM. Elle est
située au nord de l'Equateur. Jusqu'en août 2002, elle couvrait 30 formations
sanitaires dont 1 hôpital général de référence, 19 centres de santé se trouvant
dans 24 aires de santé.
Nul n'ignore que l'Ituri était déchiré par les
différentes guerres politiques et interethniques depuis environs 6 ans, l'une
de conséquences néfastes de ces conflits fut le déplacement massif de la
population vers les lieux jugés plus sécurisés, c'est‑à‑dire, les
uns vers les pays limitrophes tels que l'Uganda, les autres vers la province
soeur du Nord‑Kivu.
On ne peut passé sous silence d'autres conséquences plus fâcheuses de ces
guerres, nous voulons dire la perte importante des vies humaines, la
destruction des infrastructures sociales et économiques (hôpitaux, centres de
santé, écoles, sources d'eau
potable, ponts, maisons, habitations, routes, etc.).
Après presque deux ans de séjour en qualité de déplacés dans les lieux de
refuge, vu la sécurité relative en Ituri, suite aux
efforts du gouvernement appuyé par la communauté internationale pour la
réunification et le retour de la paix durable dans le pays, depuis le mois
d'avril 2003, on assiste a un mouvement de retour volontaire des d6plac6s dans
les milieux de provenance.
D'autres part, il est signalé que, pour une bonne gestion des structures
sanitaires par les bureaux centraux, le Ministère de la Santé Publique en
collaboration avec la base, a procédé par le redécoupage des zones de santé. En
Ituri, nous sommes passés de 18 à 36 zones de santé.
Ce red6coupage a eu comme cons6quences pour notre zone de santé, la perte
de 11 structures sanitaires (1 poste de santé, 2 centres de santé de référence
et 8 centres de santé) en faveur des nouvelles zones de santé de Gety et de Rwampara.
Actuellement, la zone de santé rurale de Nyankunde dessert 21 structures
sanitaires planifiées (1 hôpital général de référence, 2 centres de santé de
référence, 12 centres de santé et 6 postes de santé).
L16pital g~n6ral de r6f6rence quant a lui ; malgré la destruction de ses
infrastructures et l'arrêt des activités depuis le 5 septembre 2002, il a du
reprendre avec la prise en charge des malades à partir du 02.04.2004.
Tableau VIII Couverture vaccinale par antigène.
|
Antigènes |
Cible |
vaccinés |
Couverture vaccinale |
|
BW |
2998 |
1683 |
56.14% |
|
DTO |
2616 |
1630 |
62.30% |
|
VP03 |
2616 |
1575 |
60.21% |
|
VAR |
2616 |
1281 |
48.97% |
|
VAA |
2616 |
245 |
9.35% |
|
VAT et Plus |
2998 |
886 |
29.55% |
Tableau IX Activités curatives
|
Structure |
Consultation ambulatoire |
Hospitalisation
|
Accouchement |
Décès |
Taux
de mortalité |
|
HGR |
10338 |
423 |
219 |
16 |
2.49 |
|
CS Marabo |
13663 |
330 |
293 |
67 |
10.74 |
|
CS Irumu |
2860 |
125 |
60 |
7 |
3.78 |
|
CS Sota |
4758 |
280 |
200 |
19 |
3,96 |
|
CS Tekele |
3765 |
198 |
67 |
6 |
3.03 |
|
CS Badiya |
449 |
0 |
0 |
0 |
0.0 |
|
CS Bayhana |
4931 |
106 |
169 |
7 |
2.55 |
|
CS Kombokabo |
4193 |
42 |
31 |
8 |
10.96 |
|
CS Barazana |
3085 |
53 |
65 |
4 |
3.39 |
|
PS. Tumbiabo |
4590 |
72 |
17 |
4 |
4.49 |
|
CS Walu |
10480 |
203 |
136 |
8 |
5.56 |
10. BESOINS URGENTS POUR AMELIORER LA PRISE EN
CHARGE DES MALADES À L'HOPITAL
1. Pour le, service de la salle
d'opération
‑ formation d'un infirmier chirurgien pour appuyer l'unique
qui est là
‑ linges pour faire les champs opératoires ainsi que
différents paquets
2. Pour le service de l'ophtalmologie
Matériel, médicaments et appareils pour les examens et
les soins ainsi que les interventions ophtalmologiques.
3. Pour
la dentisterie
Daviers pour ne fut‑ce
que les extractions dentaires.
4. Pour la gestion des
informations
ordinateur et accessoires (imprimante, scanner) ‑
photocopieur ‑ 1 secrétaire dactylographe bien forme et capable
5. Pour le service de 1'hygiène et l'assainissement de
l'hôpital
‑ fonds ‑
tondeuse électrique, ou manuel, vu l’étendue de la cours à entretenir
6. Pour le logement du
personnel
Réhabilitation
progressive des maisons pour le personnel en service.
7. Pour le, projet de nutrition
Fonds pour renforcer le service en faveur même des femmes
enceintes et allaitantes.
8. Pour la prise en charge des
malades
‑ disponibiliser un médecin résident à Nyankunde ‑
ouvrir une succursale de l’1EM Nyankunde en section infirmière dès septembre
2005.
9. Pour la motivation du personnel
Etant donné que les fonds alloués par DeZaier
vont être épuisés en mi‑janvier 2005 et que Medair
compte diminuer sa participation, il faut trouver d’autres sources pour maintenir le niveau de la prime
payée au personnel.
11. ORGANISATION DE LIHOPITAL
Dans le but de
redynamiser les activités à l’HGR de la zone de santé
rurale de Nyankunde, l’organisation ci‑dessous est opérationnelle sur
terrain.
4a) Organe de gestion
Un comité de gestion
constitu6 des membres suivant est fonctionnel
-
l’administrateur,
Mr Prosper Mulimba,
-
‑
le Directeur de Nursing
-
‑
le Responsable de la salle d'opération, Maternité et Dentisterie
-
‑
le Responsable du laboratoire
-
‑
l'Aumônier
-
‑
le Responsable de la comptabilité
-
‑
le Responsable de la pharmacie
b) Services opérationnels
En outre nous
signalons que les services suivants sont organisés au sein de 1'hopital. il s'agit de :
‑ la
Consultation ‑ la Pharmacie et salle des soins ‑ la Comptabilité ‑
la Salle d'opération, la maternité et la dentisterie – l’Hospitalisation
(Médecine Interne et Pédiatrie) ‑ le Laboratoire ‑ I'Aumônerie ‑
la Sécurité et l'Entretien
c) Les services annexes
c.1 Nutrition
Nul n'ignore que la
guerre et les diff6rentes menaces se traduisent sur I'6tat nutritionnel des
enfants, des femmes allaitantes et enceintes. Ainsi, la malnutrition est
devenue alors un sujet d'inquiétudes dans la ZS. Cette situation n'épargne pas
l'aire de santé de HGR y compris les aires de santé voisines.
Afin d'aider la
communaut6 a cette crise, un service annexe d'un petit centre nutritionnel de supplementation vient d’être créer et appuyer par les amis
du CME a travers la famille Dr Philip Wood. Plus de 200 enfants présentant les
signes de malnutrition ainsi que plus de 60 femmes allaitantes vulnérables ont
été identifiées par les enquêteurs. Cette activité sera opérationnelle depuis
le mois de janvier 2005. L'équipe sera constitué de : Mlle Zakineki
(Chef), Mr Kisezo Musemo
(agent) et Mr Sungishabo. La gestion de ce service
n'échappera pas à la supervision de l'administrateur de l’HGR.
c.2 Service de la réhabilitation Comme tout
le monde le sait, la destruction du CME Nyankunde était réalisée d'une façon
systématique et des grandes envergures. Avant d'avoir un état minimum au sein
de l’hôpital, il a fallu la présence d'une équipe des menuisiers dirigés par Mr
Herabo Singoma renforcée
par trois autres professionnels. Cette équipe est appuyée par le Directeur de
projet de la Réhabilitation du CME, Dr Philip Wood. Ce service nous aide à
fabriquer des meubles pour les endroits ou on en a besoin urgemment.
Pour parvenir, elle utilise les planches qui étaient envoyées à partir de
Oicha par la Direction du CME Nyankunde. En plus, de ces planches nous
récupérons certaines planches (plafond du garage de la pharmacie centrale, de
la salle d'opération, etc.) pour fabriquer des fenêtres, portes, lits et
autres. Dans I'avenir, cette équipe nous servira pour la réhabilitation de
1’hopital.
12. CONCLUSION
Comme vous avez constaté dans ce rapport, de janvier à
novembre 2004, 12 structures sanitaires ont desservi la population de la zone
de santé rurale de Nyankunde. Pour les activités curatives : au total 60031
nouveaux cas ont été soignés en ambulatoire il y a eu 1729 cas
d’hospitalisation et 1104 cas d'accouchements assistés par les accoucheuses aux
centres de santé.
Quant aux activi1és préventives, 1132 nouveaux cas, soit
37.7% ont été enregistrés à la CPN et 887 enfants sous 1 an, soit 29.6% ont été
reçus à la CPS.
Bien que la couverture vaccinale par antigène est en
dessous de la moyenne, nous sommes satisfaits de ce résultat vu les conditions
sécuritaires très difficiles dans lesquelles ses activités ont été réalisées.
Nous ne pouvons passer sous silence l'évolution positive
des activités à 1’hopital général de référence. En avril 2004, il servait la
communauté comme un centre de santé. Vu 1’evolution des activités réalisées, à
partir du mois de novembre 2004, il est considéré comme hôpital général de
référence pour la zone de santé rurale de Nyankunde. Le transfert d'une
parturiente avec rupture utérine du CSR de Komanda
(ZS de Lolwa) à Nyankunde pour la césarienne;
transférée par Medair est l'un des indicateurs de
performance de notre HGR.
Il est à noter que plus de 60% de personnel soignant dans
les structures de la zone de santé est sous qualifié.
Eu égard ce qui précède, nous osons conclure que le
résultat obtenu par les activités réalisées de janvier en novembre 2004 nous
donne un bilan positif
POUR LE BCZ NYANKUNDE
Superviseur faisant fonction de I'Administrateur
De la Zone de Sant6
Prosper MULIMBA FURABO
Tableau synthétique du personnel
|
Nº |
Service |
Réf. |
CECA |
CBCN |
CE |
CEBCE |
CNCA |
AOG |
CECCA |
AUTRES |
TOTAL |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Direction Clinique Beni Production &
Distribution IEM Nyankunde ISTM Nyankunde Stop Sida PPSSP Clinique Bunia Dépôt Bunia CS Nyankunde ISTM Nyankunde
Bunia COB Aru |
A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 B1 B2 B3 B4 C1 |
5 21 - 5 4 1 2 - 1 - 1 8 |
- - - - - - - - - - - - |
9 14 3 5 2 1 4 - 3 10 1 2 |
- 1 2 - - - 1 - - - - - |
- - - - - - - - - - - - |
2 1 - - - - - - - - - - |
1 1 - - - - 1 - - - - - |
1 6 6 3 - 3 - - - 7 - 1 |
18 44 11 13 6 5 8 - 4 17 2 11 |
|
|
|
|
48 |
- |
54 |
4 |
- |
3 |
2 |
27 |
139 |
|
|
Pourcentage |
|
34.5 |
|
38.8 |
2.9 |
|
2.2 |
2.2 |
19.4 |
100 |