PROGRAMME DE PRODUCTION
Activités pendant 2007
Katsunga
Kasinziro Pharmacien Directeur
I.
Introduction
Nous louons le
Seigneur pour sa protection envers nous et
le courage qu’il donne pour continuer à travailler pour son œuvre malgré les
multiples difficultés auxquelles nous sommes confrontées.
La
pacification du pays est effective et la reconstruction du pays est envisagée
avec sérénité, notre programme de production
s'inscrit parfaitement dans cette nouvelle dynamique de revitalisation de
l'économie du pays et en particulier de la consolidation de l’autofinancement
du CME.
II
Le personnel
1. a.
Production
Actuellement 6 personnes sont
affectées à la productions, il s'agit de
:
- Un
Pharmacien responsable de la production, Un Assistant en Pharmacie, Un
Administrateur, Deux aides pour le lavage des bouteilles, la production et le
nettoyage des bouteille, Une sentinelle
2. b.
Distribution
La distribution utilise une personne : le Chargé
de la saisie des données à l’ordinateur et de la facturation
B. Les locaux
Le service
de production fonctionne dans les locaux de 200 m2 et qui ne sont pas conformes aux règles de bonnes
pratiques de fabrication.
III. Réalisations
A. Production la valeur moyenne par mois de la production est de 3563,82$.
B. Laboratoire d’analyse Le laboratoire d’analyse n’est pas
fonctionnel et nous comptons engager un AP à cet effet
C. Distribution et vente La distribution proprement dite est
inexistante faute de stock. La moyenne
des ventes est de:$3333 par mois.
D. Formation
La pharmacie
soutient la formation de Bonze Negyete à l’IEM (elle est en quatrième année AP)
et projette d’envoyer, l'année prochaine, l’AP Simon Ndrusini Ngabpe pour une formation de six ans à la faculté de
pharmacie de l'UCG à Butembo.
Dans le cadre
de la formation continue:
· Envoie d un technicien pour une formation de 2 semaines a Moshi Tanzanie
· Tous les agents de la pharmacie
bénéficieront d'une formation en informatique
E. Autres réalisations
1. Mis au
point d'un plan de construction pour la pharmacie à Beni
2. Élaboration
du budget pour 2008
3. Mis au
point des étiquettes autocollantes pour améliorer la présentation de nos
produits
4. Rédaction
du rapport de consommation des médicaments de la clinique du CME à Beni,
destiné à l'Inspection médicale
5. Traduction
en anglais de l'ébauche du projet PUP à soumettre à EED
6. Amélioration du texte du projet de la
pharmacie élaboré par le Directeur Exécutif
IV. Perspectives d’avenir
Construire
un bâtiment approprié pour la production en vue de rationaliser et augmenter
notre Production
Tenir une
consultation sur les unités de production des perfusions au N E Congo.
Devenir un
laboratoire régional de contrôle de la qualité des médicaments pour le
Nord Est du Congo
Compléter
l’équipement de production, surtout l’acquisition d’un ensemble pour la
préparation des suspensions, le solde des projets peut servir à cette fin.
Redynamiser
la distribution des médicaments au CME, vu que le système PS9FED est loin de
répondre aux besoins de la population en médicaments de qualité en quantité
suffisante
Nous exprimons
notre gratitude au Dieu tout puissant qui a permis l’organisation de la
structure du CME à Beni et qui a permis
le retour de la paix dans notre pays.
Nos
remerciements s’adressent aussi à tous les partenaires du CME qui nous ont
soutenus moralement, spirituellement, financièrement et matériellement.
Enfin, nous
rendons hommage à notre personnel qui a fait preuve d’endurance, de fidélité,
de patience, de courage et de dévouement pour la continuité du service.
RAPPORT DU PROGRAMME DE PRODUCTION et DISTRIBUTION Activités 2006 Par
Pharmacien KATSUNGA KASINZIRO
I.
Introduction
Nous louons le
Seigneur pour sa protection envers nous
et le courage qu’il donne pour continuer à travailler pour son œuvre malgré les
multiples difficultés auxquelles nous sommes confrontées.
Le pays évolue
inexorablement vers la démocratisation de ses institutions, ce qui nous permet
d’espérer à un avenir plus florissant.
II. Organisation
1. Le personnel
1.a Production
Actuellement 7 personnes sont affectées à la production :
-Un Pharmacien
responsable de la production
-Un Pharmacien
responsable du contrôle de la qualité
- Un Assistants en
Pharmacie
-Un Superviseur de la production
-Un technicien de
maintenance (licencié pour mauvaise conduite)
-Deux aides pour le
lavage des bouteilles, la production et le nettoyage des locaux
2.b. Distribution
La distribution utilise 4 personnes :
3 agents à Mambasa (1
pharmacien, 1Assistant en
pharmacie et 1 sentinelle) et 1 agent à
Beni (un chargé de la facturation et de la saisie des données à l’ordinateur)
IV. Réalisations
2. Production
La valeur de la
production annuelle est de 32732.36$ soit une moyenne de 2736$ par mois.
Pour permettre le
renouvellement des intrants utilisés (emballages + produits bruts) , la valeur
moyenne de la production devrait être de 4500$ sans augmentation de charges.
Pendant l’année on a
produit les produits suivants :
1.Perfusions :
Dextrose 5%, Dextro 5%/NaCl 0.9%, NaCl 0.9%, Lactate de Ringer
2. Autres prod
stériles : Ethanol 70%, Bicarbonate 8,4%, Eau digestive, Dextrose 50%, Eau
distillée, Quinine injectable 5%, Lidocaine 2%, Lidocaine 5% Rachid.,
Metronidazole 500mg, Solution CPD
3.Solutions orales et
sirops : Aminophylline 0.1%, Lugol 5% 15ml, Paracetamol 100mg/5ml,l,
Quinine 20% 15ml, Sirop Dextromethorphan HBr 0.3%, Sirop Eucalyptol, Sirop
Multivitamine, Sirop Nicotamide 50mg, Sirop Noscatoux, Sirop Pectadyl, Sirop
Promex, Sirop Promethazine.
4. Suspensions orales
et externes : Suspension antiacide, Susp. cotrimoxazole 240mg/5ml, Susp.
Metronidazole 200mg/5ml 100ml,
Suspension Amoxycilline 125mg/5ml 100ml.
5. Solutions usage
externe : Acide borique 3%, Alcool denaturé 75%, Alcool éthylique 95% ,
Bleu antiseptique Créoline 1000ml, Eau oxygénée 1%Vol, l Formol 40%, Formol
1/10 (4%), Gargarisme antiseptique, Huile de ricin, Liniment Massage, Liniment
+ Methylsaly, Povidone iodée 10%, Solution de Dakin 0.2%l, Solution Savlon
Conc., Solution Savlon diluée , Sol Savlon Pansement,Sol Savlon Instrument,
Teinture d'iode 2%, Violet de Gentiane.
6. Collyres, gouttes
nasales et otiques : Goutts Amethocaine, Gtts astringent0.25%, Gouttes
atropine 1%, gtts cromoglycate 2%, Gtts dexamethasone, Gtts glyc pheniquées,
Gouttes Argyrol 2%, Gtts nasales salines, Gtts Gentamicin 0.3%, Gtts acide
acétique, Gtts Methylcellulose 1%, Gouttes pilocarpine, Gouttes Timolol 0.5%,
Gouttes vit B12, Gouttes Gentadex.
7. Pommades, crèmes,
suppos et ovules : Pommade à l'oxyde de zinc 10%, Pommade chrysophanique
0.15%, Pommade camphrée 10%, Pommade capsicum 0,5%, Pommade capsicum 0,25%,
Pommade méthylsalycilate, Vaseline blanche100g, Pommade lidocaine 5%.
8. Divers :
Colorant de Field A 200ml, Colorant de Field B 200ml, Gel pour échographie,
500ml, Gel pour échographie, 1000ml, Bande vaselinée 10 pièces, Saccharine
poudre 20g
3. Laboratoire
d’analyse
Le laboratoire
d’analyse n’a pas été fonctionnel tout au long de l’année vu que le responsable était trop pris par le travail
de la CDR.
4. Distribution
Depuis le mois de juin
2006, la distribution des médicaments a été restructurée en confiant
l’approvisionnement de la clinique de Beni au Médecin Directeur .
De ce fait, les
activités de distribution ne concernent que la distribution à Mambasa et à
Bunia dans le cadre du programme d’accessibilité de Medair.
Avec l’appui de
Medair,
La commande des
médicaments (fonds de ICCO) est déjà élaborée et envoyée auprès des
fournisseurs de l’Ouganda et du Kenya et de la
Belgique.
5. Formation
La pharmacie soutient
la formation de Bonze Negyete à l’IEM (elle est en troisième année AP) et
projette d’envoyer l’AP Tinkamanyire à Moshi pour un formation de trois mois en
maintenance des équipements.
Nous avons aussi
encadré quatre stagiaires AP de l’IEM Katwa pour une durée de deux mois.
6. Projet
CDR/Bunia
Trois étapes sont
essentielles pour la mise en place effective de la CDR :
1. Doter la CDR d’une
personnalité juridique
2. Rédiger un plan
d’affaires réaliste et convaincant pour les bailleurs de fonds : étape
probablement la plus difficile.
3. Sur présentation du
plan d’affaire, solliciter les préfinancements et/ou les financements auprès
des bailleurs de fonds
Seule la première
étape est en voie de réalisations alors que les deux dernières sont en
souffrance
7. Autres réalisations
La réparation du
véhicule de la pharmacie et de toutes les petites pannes de l’appareil d’osmose
inverse et de l’autoclave.
L’inventaire annuel a
été réalisé en date du 11/12/2006.
VI. Problèmes rencontrés
3. Le recouvrement
de nos créances auprès des
Clinique de Bunia et de la
pharmacie à son reste toujours
problématique
4. L’approvisionnement du dépôt de Bunia et de
Mambasa reste problématique et on note plusieurs ruptures de stock
5. Le manque de certains équipements (machine de
remplissage, moulin colloïdal pour les suspensions) de production réduit la
productivité.
6. Péremptions de certains produits bruts
7. Les ruptures de
stock de certains emballages et produits bruts freinent la production de
certains produits.
8. Les tracasseries
administratives de certains services étatiques dont l’O.C.C., l’environnement,
le service des impôts et l’Inspection des pharmacies
VII. Perspectives d’avenir
1. Construire un bâtiment
approprié pour la production
2. Devenir une CDR
pour la province orientale.
3. Revitaliser les
activités de distribution grâce au financement de ICCO.
4. Elargir notre gamme
des produits et augmenter la quantité produite.
5. Mieux équiper notre
laboratoire d’analyse et envisager ainsi de faire des analyses pour les tiers.
6. Compléter
l’équipement de production, surtout l’acquisition d’un ensemble pour la
préparation des suspensions.
7. Assurer la
formation continue de notre personnel à tous les échelons.
8. 9. Adopter les
emballages mono usages en plastique pour nos perfusions en vue dune
distribution plus large.
10. Informatisation de
la gestion de la Pharmacie grâce à l’acquisition d’un ordinateur portable très
performant.
VIII. Conclusion
Le programme de
production remplit largement ses
obligations vis à vis de la clinique mais les
quelques insuffisances signalées
dans ses prestations méritent d’être corrigées ; nous pouvons
citer : les besoins non couverts, les ruptures de stock et le retard de livraison.
Et une bonne partie de ces handicaps seraient
résolus si une bonne collaboration avec les services financiers
des cliniques était mise en place.
Mars 2007
7.
RAPPORT DU PROGRAMME DE PRODUCTION ET DISTRIBUTION pour l’année 2005
Par Pharmacien KATSUNGA
KASINZIRO
7.1.
INTRODUCTION
Nous louons le Seigneur pour sa protection envers nous et le courage
qu’il donne pour continuer à travailler pour son œuvre malgré les multiples
difficultés auxquelles nous sommes confrontées.
La paix et la réunification
du pays se consolident chaque jour et le spectre d’une nouvelle guerre civile généralisée s’éloigne de plus
à plus.
Ces faits encourageants nous permettent d’espérer à un avenir
florissant pour notre institution.
7.2.
CONTEXTE
Depuis les événements tragiques du
mois de septembre 2002, le CME
fonctionne sur quatre pools à
savoir Bunia, Nyankunde, Beni, Oïcha et
Aru.
A Beni, la structure d’un plan à moyen terme mise en place à Beni
pour empêcher la dispersion du
personnel qualifié est fonctionnelle depuis
le début de mars 2003 : sa
capacité est passée de 58 lits à 82 lits
actuellement. Le service ambulatoire a une fréquentation de 40 à 80
consultations par jour. La Pharmacie est
opérationnelle par la dispense des médicaments importés et produits localement.
La ville de Beni a un Hôpital (Hôpital Général de Référence
–structure étatique), 28 Centres de Santé et
10 Postes de Santé.
Aucune de ces institutions
ne possède une unité de production de médicaments et il en est de
même pour les villes (agglomérations)
environnantes comme Butembo, Mangina , Lubero, etc.
La Province du Nord-Kivu (bis) dispose de 10 Hôpitaux Généraux de
Référence, 14 Hôpitaux, 24 Centres de Santé de Référence, 188 Centres de Santé
et 278 Postes de Santé ; représentant en tout une capacité de 5500 lits.
Ces institutions sont des clients potentiels pour notre production locale et
seront contactées à cet effet.
Nous rappelons aussi la position stratégique de Beni pour desservir
plusieurs localités du Nord-Est du Congo à savoir Butembo, Lubero, Kirumba,
Goma, Bukavu, Mangina, Isiro, Buta, Bunia, Mungwalu, Kisangani, Aru,…
Ce
dernier trimestre de l’année 2005 est caractérisé par une accalmie qui se
consolide
au jour le jour et qui semble irréversible ; ce qui nous permet de
consacrer toute notre énergie à l’accomplissement de notre tâche.
7.3. ORGANISATION
7.3.1. Le personnel
7.3.1.1.
Production
Actuellement 8 personnes sont affectées à la production
v
Un Pharmacien responsable de la production ;
v
Un Pharmacien responsable du contrôle de la
qualité ;
v
Un Assistant en Pharmacie ;
v
Un Superviseur de la production ;
v
Un technicien de maintenance ;
v
Deux aides
7.3.1.2.
Distribution
La distribution utilise 7
personnes :
Quatre
agents à Beni :
v
Un
Assistant en pharmacie ;
v
Une
infirmière pour la dispensation ;
v
Un
facturier ;
v
Un agent chargé du dépouillement des étiquettes ;
Huit
agents dans le programme Medair à Bunia
v
2
Assistants en pharmacie ;
v
1 agent
chargé des rapports et des
finances ;
v
1 agent
chargé des fiches de stock ;
v
2 agents
chargés de servir les réquisitions ;
v
1 agent
chargé de l’expédition des colis ;
v
1
sentinelle
N.B :
Trois agents sont pris en charge par Medair
7.3.1.3.
Les locaux
Vu que le CME ne
dispose pas de bâtiments propres à Beni,
nous prenons en location une maison
d’environ 200m2.
Ce bâtiment sert comme bureau administratif
(Direction du CME et IEM) unité de production.
Les locaux ont été aménagés afin de créer les
conditions minimales requises pour une
activité de production.
7.4.
REALISATIONS
7.4.1.
Production
Après la destruction de Nyankunde,
notre personnel qualifié était en passe de nous quitter si nous ne pouvions pas lui offrir du travail à temps plein. Au
vu de ce qui précède, nous n’avions d’autre choix que de mettre sur pieds un
service de production dont les activités ont été financées par le soutien de
ICCO, SEL et DIFAEM aux activités du CME.
La
valeur de notre production locale pour l’année 2005 est de 31920,62$
pour une consommation de matières brutes de 7460,78$ et d’environ 2517,90$ pour les emballages.
Le rapport détaillé de la
production est en annexe.
7.4.2. Distribution
7.4.2.1.Approvisionnement
de la clinique
Les approvisionnements ont été faits
auprès des fournisseurs ci-dessous :
|
Nº |
Fournisseurs |
Fréquence |
|
1 2 3 4 5 |
JMS / Kampala MEDS / Nairobi Asrames Production C.M.E. Pharmacies locales |
2 2 5 plusieurs fois plusieurs fois |
La valeur totale des
approvisionnements s’élève à 94591,73$ répartis comme suit :
|
Nº |
Articles |
Montant en US $ |
|
1 2 3 4 |
Médicaments et matériels de soins Production locale Matières brutes Equipements |
52 349.37 31 920.62 8 831.19 1 491.17 |
Les ventes totales s’élèvent à
98491,44$ reparties comme suit :
|
Nº |
Articles |
Montant en US $ |
|
1 2 3 4 |
Médicaments et matériels de soins Production locale Matières brutes Equipements |
55 279.64 27 758.07 13 745.97 1 707.76 |
Réquisitions reçues et factures émises
|
Nº |
Description |
Fréquence |
|
1 2 |
Réquisitions reçues Factures émises |
698 890 |
Répartition des factures émises
|
Nº |
Articles |
Fréquence |
|
1 2 3 4 |
Matériels et médicaments Production locale Matières brutes Equipements |
467 327 65 31 |
|
|
Total |
890 |
La valeur des produits périmés et
des produits endommagés.
|
Nº |
Description |
Valeur en US $ |
|
1 2 |
Produits périmés Produit endommagés |
161.27 41.00 |
|
|
Total |
202.27 |
Valeur de stock
|
Nº |
Article |
Valeur de stock en US $ |
|
|
|
|
Janvier |
Décembre |
|
|
Médicaments et matériels de soins Production locale Matières brutes Equipements |
13
516.68 3
756.75 28
780.90 1
718.64 |
9 103.82 3 272.70 23 795.11 1 474.21 |
|
|
Total |
47 772.97 |
37 645.84 |
7.4.2.2.
Distribution avec Medair
La collaboration (partenariat) avec
Medair continue et la commission CME-Medair se réunit chaque mois sauf imprévu.
Le Pharmacien Directeur du CME supervise toutes les activités pharmaceutiques
de Medair dans le cadre de ce partenariat.
La distribution avec Medair en Ituri s’est faite sur la base d’une
remise gratuite des médicaments vu que la population de l’Ituri a été
appauvrie par les guerres tribales successives :167 formations
sanitaires ont bénéficié de ce
programme.
7.4.3.
Laboratoire d’analyse
Notre laboratoire de contrôle n’est
qu’à un stade embryonnaire, il est équipé d’un petit matériel pour
l’identification d’une gamme limitée de produits.
Au total, 26 analyses ont été réalisées sur les produits importés
et les résultats sont les suivants :4 produits non conformes et 22
conformes.
7.4.4.
Formation
La pharmacie sponsorise la formation
de 10 Assistant en pharmacie à l’IEM y compris un agent de la pharmacie, la formation est à sa deuxième année.
La formation continue sur
site n’a pas été organisée, il n’y a pas eu de restitution auprès du personnel de toutes les informations reçues par les
participants aux différents séminaires.
7.4.5.
Visite des consultants de ICCO
En dates du 22 au 27 Novembre 2005,
nous avons reçu trois consultants de ICCO dans le cadre de la formulation du plan d’affaire du
CME : ils ont formulé des recommandations pour améliorer nos conditions actuelles de travail.
7.5.
PROBLEMES RENCONTRES ET SOLUTIONS
ENVISAGEABLES
7.5.1. Production.
7.5.1.1. Problèmes
7.5.1.2.
Solutions envisageables
1.
Aménager
les locaux conformément au schéma proposé par les consultants de ICCO ;
2.
Augmenter les capacités de stockage de l’eau et ;
3.
Acheter
l’équipement conseillé par les consultants de ICCO ;
4.
Rédiger
un projet d’équiper le laboratoire
d’analyse à soumettre à Difaem ou tout
autre
donateur potentiel ;
5.
S’approvisionner
en suffisance en tenant compte des consommations moyennes
mensuelles de chaque article et passer les commandes à temps ;
6.
S’informer
auprès de
l’inspection de la pharmacie à Kinshasa du rôle exact de l’O.C.C.
et vérifier
les tarifs appliqués par ce dernier ;
7.
Relancer les
activités de marketing ;
8.
Focaliser
la production sur les produits qui ont une forte demande.
7.5.2.
Distribution
7.5.2.1.
Problèmes
1.
Ruptures trop fréquentes même pour des produits clés
par manque de provision
suffisante
pour la commande ;
2.
Dettes en
augmentation ;
3.
Utilisation
abusive du frigo pour des produits non pharmaceutiques au détriment des
vaccins et autres produits thermosensibles ;
4.
Achats
sur le marché local auprès des fournisseurs peu fiables ;
5.
Difficultés
de faire l’inventaire chaque mois
7.5.2.2.
Solutions envisageables
1.
S’approvisionner
en suffisance en tenant compte des consommations moyennes mensuelles et en
prévoyant un stock de sécurité suffisant ;
2. Recouvrer les dettes dans le meilleur délai ;
3. Interdire formellement la conservation des produits non
pharmaceutiques dans le frigo ;
4. Faire un suivi rigoureux de la consommation du stock et
passer les commandes à temps ;
5. Faire un inventaire
semestriel en étudiant les possibilités de faire l’inventaire mensuellement.
7.5.3.
Laboratoire d’analyse
7.5.3.1.
Problèmes
1.
Manque de
réactifs et des équipements
requis ;
2.
Documentation
scientifique insuffisante ;
3.
Expérience
insuffisante du personnel ;
4.
Analyses
non faites sur la plupart des produits fabriqués localement.
7.5.3.2.
Solutions envisageables
1.
Equiper
le labo en suffisance ;
2.
Acquérir
une documentation scientifique appropriée ;
3.
Former le
personnel dans une institution ou entreprise de grande renommée ;
4.
Insérer
le contrôle de la qualité dans le processus d’utilisation des médicaments dans
nos institutions
7.6.
PERSPECTIVES D’AVENIR
1.
Rétablir
le contact avec les services sanitaires des communautés membres pour faciliter
leur approvisionnement :un formulaire a été conçu à cet effet ;
2.
Devenir
une CDR bénéficiera du soutien de
Pharmaciens Sans Frontières, BAD, PS9FED (Union Européenne);
3.
Créer
plusieurs Ephopharma (officines) pour
faciliter l’écoulement de nos produits et mettre en application les règles de bonnes pratiques de
dispensation ;
4.
Mieux
équiper notre laboratoire d’analyse et envisager ainsi de faire des analyses
pour les tiers ;
5.
Nous
pourrions ainsi devenir un laboratoire de référence pour l’Inspection
médicale ;
6.
Compléter
l’équipement de production, surtout l’acquisition d’un ensemble pour la
préparation des suspensions ;
7.
Assurer
la formation continue de notre personnel à tous les échelons ;
8.
Améliorer
la présentation de nos produits par des emballages et des étiquettes de
qualité ;
9.
Adopter
les emballages mono usages en plastique pour nos perfusions en vue d’une
distribution plus large ;
10.
Informatiser
la gestion de la Pharmacie grâce à l’acquisition d’un nouveau logiciel ;
11.
Former le
personnel pharmaceutique des communautés membres aux niveaux A2, universitaire
et post universitaire et les envoyer en stage de perfectionnement dans les
usines pharmaceutiques du Congo ou des pays limitrophes ;
12.
Organiser
les activités de marketing pour notre
production grâce au véhicule acheté à cet effet ;
13.
Relancer
le projet de phytothérapie.
7.7.
CONCLUSION
Le programme de production et distribution remplit largement ses obligations vis à vis de la
clinique mais les quelques insuffisances
signalées dans ses prestations méritent
d’être corrigées ; nous pouvons citer : les besoins non couverts, les
ruptures de stock et le retard de livraison.
Les demandes externes sont de plus à plus nombreuses mais elles
sont rarement satisfaites intégralement.
7.8.
REMERCIEMENTS
Nous exprimons notre gratitude au Dieu
tout puissant qui a permis la continuité des activités du CME après la destruction de Nyankunde et continue à nous protéger jusqu’à ce jour.
Nos remerciements s’adressent aussi à tous les partenaires du CME
qui nous ont soutenus moralement, spirituellement, financièrement et
matériellement.
Nous ne pouvons pas oublier de rendre hommage à notre personnel
qui a fait preuve d’endurance, de fidélité, de patience, de courage et de
dévouement pour la continuité du service.