Extraits du Rapport Annuel 2004
INTRODUCTION
La zone de santé
rurale de Nyankunde est devenue opérationnelle depuis 1982.
Avant la guerre, elle desservait une population de 123 065
habitants (recensement de juin 1999) sur une superficie de 4243 KM. Elle est
située au nord de l'Equateur. Jusqu'en août 2002, elle couvrait 30 formations
sanitaires dont 1 hôpital général de référence, 19 centres de santé se trouvant
dans 24 aires de santé.
Nul n'ignore que l'Ituri était déchiré par les
différentes guerres politiques et interethniques depuis environs 6 ans, l'une
de conséquences néfastes de ces conflits fut le déplacement massif de la
population vers les lieux jugés plus sécurisés, c'est‑à‑dire, les
uns vers les pays limitrophes tels que l'Uganda, les autres vers la province
soeur du Nord‑Kivu.
On ne peut passé sous silence d'autres conséquences plus fâcheuses de ces
guerres, nous voulons dire la perte importante des vies humaines, la
destruction des infrastructures sociales et économiques (hôpitaux, centres de
santé, écoles, sources d'eau
potable, ponts, maisons, habitations, routes, etc.).
Après presque deux ans de séjour en qualité de déplacés dans les lieux de
refuge, vu la sécurité relative en Ituri, suite aux
efforts du gouvernement appuyé par la communauté internationale pour la
réunification et le retour de la paix durable dans le pays, depuis le mois
d'avril 2003, on assiste a un mouvement de retour volontaire des d6plac6s dans
les milieux de provenance.
D'autres part, il est signalé que, pour une bonne gestion des structures
sanitaires par les bureaux centraux, le Ministère de la Santé Publique en
collaboration avec la base, a procédé par le redécoupage des zones de santé. En
Ituri, nous sommes passés de 18 à 36 zones de santé.
Ce red6coupage a eu comme cons6quences pour notre zone de santé, la perte
de 11 structures sanitaires (1 poste de santé, 2 centres de santé de référence
et 8 centres de santé) en faveur des nouvelles zones de santé de Gety et de Rwampara.
Actuellement, la zone de santé rurale de Nyankunde dessert 21 structures
sanitaires planifiées (1 hôpital général de référence, 2 centres de santé de
référence, 12 centres de santé et 6 postes de santé).
L16pital g~n6ral de r6f6rence quant a lui ; malgré la destruction de ses
infrastructures et l'arrêt des activités depuis le 5 septembre 2002, il a du
reprendre avec la prise en charge des malades à partir du 02.04.2004.
Tableau VIII Couverture vaccinale par antigène.
|
Antigènes |
Cible |
vaccinés |
Couverture vaccinale |
|
BW |
2998 |
1683 |
56.14% |
|
DTO |
2616 |
1630 |
62.30% |
|
VP03 |
2616 |
1575 |
60.21% |
|
VAR |
2616 |
1281 |
48.97% |
|
VAA |
2616 |
245 |
9.35% |
|
VAT et Plus |
2998 |
886 |
29.55% |
Tableau IX Activités curatives
|
Structure |
Consultation ambulatoire |
Hospitalisation
|
Accouchement |
Décès |
Taux
de mortalité |
|
HGR |
10338 |
423 |
219 |
16 |
2.49 |
|
CS Marabo |
13663 |
330 |
293 |
67 |
10.74 |
|
CS Irumu |
2860 |
125 |
60 |
7 |
3.78 |
|
CS Sota |
4758 |
280 |
200 |
19 |
3,96 |
|
CS Tekele |
3765 |
198 |
67 |
6 |
3.03 |
|
CS Badiya |
449 |
0 |
0 |
0 |
0.0 |
|
CS Bayhana |
4931 |
106 |
169 |
7 |
2.55 |
|
CS Kombokabo |
4193 |
42 |
31 |
8 |
10.96 |
|
CS Barazana |
3085 |
53 |
65 |
4 |
3.39 |
|
PS. Tumbiabo |
4590 |
72 |
17 |
4 |
4.49 |
|
CS Walu |
10480 |
203 |
136 |
8 |
5.56 |
10. BESOINS URGENTS POUR AMELIORER LA PRISE EN
CHARGE DES MALADES À L'HOPITAL
1. Pour le, service de la salle
d'opération
‑ formation d'un infirmier chirurgien pour appuyer l'unique
qui est là
‑ linges pour faire les champs opératoires ainsi que
différents paquets
2. Pour le service de l'ophtalmologie
Matériel, médicaments et appareils pour les examens et
les soins ainsi que les interventions ophtalmologiques.
3. Pour
la dentisterie
Daviers pour ne fut‑ce
que les extractions dentaires.
4. Pour la gestion des
informations
ordinateur et accessoires (imprimante, scanner) ‑
photocopieur ‑ 1 secrétaire dactylographe bien forme et capable
5. Pour le service de 1'hygiène et l'assainissement de
l'hôpital
‑ fonds ‑
tondeuse électrique, ou manuel, vu l’étendue de la cours à entretenir
6. Pour le logement du
personnel
Réhabilitation
progressive des maisons pour le personnel en service.
7. Pour le, projet de nutrition
Fonds pour renforcer le service en faveur même des femmes
enceintes et allaitantes.
8. Pour la prise en charge des
malades
‑ disponibiliser un médecin résident à Nyankunde ‑
ouvrir une succursale de l’1EM Nyankunde en section infirmière dès septembre
2005.
9. Pour la motivation du personnel
Etant donné que les fonds alloués par DeZaier
vont être épuisés en mi‑janvier 2005 et que Medair
compte diminuer sa participation, il faut trouver d’autres sources pour maintenir le niveau de la prime
payée au personnel.
11. ORGANISATION DE LIHOPITAL
Dans le but de
redynamiser les activités à l’HGR de la zone de santé
rurale de Nyankunde, l’organisation ci‑dessous est opérationnelle sur
terrain.
4a) Organe de gestion
Un comité de gestion
constitu6 des membres suivant est fonctionnel
-
l’administrateur,
Mr Prosper Mulimba,
-
‑
le Directeur de Nursing
-
‑
le Responsable de la salle d'opération, Maternité et Dentisterie
-
‑
le Responsable du laboratoire
-
‑
l'Aumônier
-
‑
le Responsable de la comptabilité
-
‑
le Responsable de la pharmacie
b) Services opérationnels
En outre nous
signalons que les services suivants sont organisés au sein de 1'hopital. il s'agit de :
‑ la
Consultation ‑ la Pharmacie et salle des soins ‑ la Comptabilité ‑
la Salle d'opération, la maternité et la dentisterie – l’Hospitalisation
(Médecine Interne et Pédiatrie) ‑ le Laboratoire ‑ I'Aumônerie ‑
la Sécurité et l'Entretien
c) Les services annexes
c.1 Nutrition
Nul n'ignore que la
guerre et les diff6rentes menaces se traduisent sur I'6tat nutritionnel des
enfants, des femmes allaitantes et enceintes. Ainsi, la malnutrition est
devenue alors un sujet d'inquiétudes dans la ZS. Cette situation n'épargne pas
l'aire de santé de HGR y compris les aires de santé voisines.
Afin d'aider la
communaut6 a cette crise, un service annexe d'un petit centre nutritionnel de supplementation vient d’être créer et appuyer par les amis
du CME a travers la famille Dr Philip Wood. Plus de 200 enfants présentant les
signes de malnutrition ainsi que plus de 60 femmes allaitantes vulnérables ont
été identifiées par les enquêteurs. Cette activité sera opérationnelle depuis
le mois de janvier 2005. L'équipe sera constitué de : Mlle Zakineki
(Chef), Mr Kisezo Musemo
(agent) et Mr Sungishabo. La gestion de ce service
n'échappera pas à la supervision de l'administrateur de l’HGR.
c.2 Service de la réhabilitation Comme tout
le monde le sait, la destruction du CME Nyankunde était réalisée d'une façon
systématique et des grandes envergures. Avant d'avoir un état minimum au sein
de l’hôpital, il a fallu la présence d'une équipe des menuisiers dirigés par Mr
Herabo Singoma renforcée
par trois autres professionnels. Cette équipe est appuyée par le Directeur de
projet de la Réhabilitation du CME, Dr Philip Wood. Ce service nous aide à
fabriquer des meubles pour les endroits ou on en a besoin urgemment.
Pour parvenir, elle utilise les planches qui étaient envoyées à partir de
Oicha par la Direction du CME Nyankunde. En plus, de ces planches nous
récupérons certaines planches (plafond du garage de la pharmacie centrale, de
la salle d'opération, etc.) pour fabriquer des fenêtres, portes, lits et
autres. Dans I'avenir, cette équipe nous servira pour la réhabilitation de
1’hopital.
12. CONCLUSION
Comme vous avez constaté dans ce rapport, de janvier à
novembre 2004, 12 structures sanitaires ont desservi la population de la zone
de santé rurale de Nyankunde. Pour les activités curatives : au total 60031
nouveaux cas ont été soignés en ambulatoire il y a eu 1729 cas
d’hospitalisation et 1104 cas d'accouchements assistés par les accoucheuses aux
centres de santé.
Quant aux activi1és préventives, 1132 nouveaux cas, soit
37.7% ont été enregistrés à la CPN et 887 enfants sous 1 an, soit 29.6% ont été
reçus à la CPS.
Bien que la couverture vaccinale par antigène est en
dessous de la moyenne, nous sommes satisfaits de ce résultat vu les conditions
sécuritaires très difficiles dans lesquelles ses activités ont été réalisées.
Nous ne pouvons passer sous silence l'évolution positive
des activités à 1’hopital général de référence. En avril 2004, il servait la
communauté comme un centre de santé. Vu 1’evolution des activités réalisées, à
partir du mois de novembre 2004, il est considéré comme hôpital général de
référence pour la zone de santé rurale de Nyankunde. Le transfert d'une
parturiente avec rupture utérine du CSR de Komanda
(ZS de Lolwa) à Nyankunde pour la césarienne;
transférée par Medair est l'un des indicateurs de
performance de notre HGR.
Il est à noter que plus de 60% de personnel soignant dans
les structures de la zone de santé est sous qualifié.
Eu égard ce qui précède, nous osons conclure que le
résultat obtenu par les activités réalisées de janvier en novembre 2004 nous
donne un bilan positif
POUR LE BCZ NYANKUNDE
Superviseur faisant fonction de I'Administrateur
De la Zone de Sant6
Prosper MULIMBA FURABO
Tableau synthétique du personnel
|
Nº |
Service |
Réf. |
CECA |
CBCN |
CE |
CEBCE |
CNCA |
AOG |
CECCA |
AUTRES |
TOTAL |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Direction Clinique Beni Production &
Distribution IEM Nyankunde ISTM Nyankunde Stop Sida PPSSP Clinique Bunia Dépôt Bunia CS Nyankunde ISTM Nyankunde
Bunia COB Aru |
A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 B1 B2 B3 B4 C1 |
5 21 - 5 4 1 2 - 1 - 1 8 |
- - - - - - - - - - - - |
9 14 3 5 2 1 4 - 3 10 1 2 |
- 1 2 - - - 1 - - - - - |
- - - - - - - - - - - - |
2 1 - - - - - - - - - - |
1 1 - - - - 1 - - - - - |
1 6 6 3 - 3 - - - 7 - 1 |
18 44 11 13 6 5 8 - 4 17 2 11 |
|
|
|
|
48 |
- |
54 |
4 |
- |
3 |
2 |
27 |
139 |
|
|
Pourcentage |
|
34.5 |
|
38.8 |
2.9 |
|
2.2 |
2.2 |
19.4 |
100 |