RAPPORT ANNUEL 2008 DE L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE NYANKUNDE
INTRODUCTION
Nous remercions
l’Eternel notre Dieu pour le soutien qu’il ne cesse de nous accorder dans notre
travail à Nyankunde. Nous avons démarré cette année 2008 avec beaucoup de
bénédictions de sa part. Cependant au mois d’octobre 2008 la guerre des
miliciens a interrompu notre effort. Nous avons terminé l’année avec une
reprise des activités grâce à la
détermination du personnel et au soutien matériel, moral, spirituel et
financier apportés par les amis de Nyankunde.
Nous avons reçu
plusieurs visites des amis et frères tant nationaux qu’étrangers. Parmi eux,
l’équipe de Samaritan’s Purse qui nous a visités quatre fois cette année pour
évaluer les modalités d’aider dans la réhabilitation et le fonctionnement de
l’hôpital.
Dr. David
Hartmann nous a visites au mois de janvier et de septembre dans le cadre de
l’assistance aux malades diabétiques. A part ce soutien aux diabétiques, il
apporte aussi un soutien matériel à l’hôpital, et même en médicaments. Sa
prochaine visite est prévue pour le mois de Mars 2009.
I.
PERSONNEL
a.
Médecins
Au cours de l’année 2008, l’hôpital a fonctionné avec trois
médecins. Dr. Charles KASHINDI MAKUTA,
Dr. Remy ANGWANDIA et Dr. Mike UPIO. Un médecin en training a passé 6
mois avec nous (Dr. Luc FIKIRI de l’UNIKIS). Nous continuons toujours à
recevoir des demandes de stage des médecins qui ont terminé leurs études.
A part ces
trois médecins, nous avons reçu les visites périodiques de Dr. Nancy et Dr.
Phillip WOOD pour nous aider dans les travaux. Dr. Hartmann nous aide dans la
prise en charge des diabétiques.Dr. Warren COOPER de Samaritan’s Purse est venu
deux fois pour nous aider dans la chirurgie et les enseignements de
l’échographie. Il nous a remis une nouvelle machine d’échographie portable pour
nous aider dans le diagnostic.
b.
Infirmiers
Nous avons
fonctionné au cours de l’année avec 9 infirmiers A1, 12 infirmiers A2,
1infirmier A3 et 1 assistant en pharmacie.
En septembre, Mlle WARASI BASSU a réintégré le service et Mme KAVUGHO
SIVALINGANA nous a quittés pour des
raisons des études supérieures.
c.
Techniciens
de laboratoire
Nous avons
commencé l’année avec deux techniciens
de laboratoire (un A1 et un A2), mais au cours du mois de juin, Mr. AVETSO
AVEZO nous a quittés sans qu’aucun motif ne soit avancé. Mademoiselle KATSUKO
est venue aider le fonctionnement du laboratoire, ainsi que les élèves
finalistes de la section TLM de l’IEM.
d.
Administratifs
Le site de
Nyankunde a fonctionné avec 9 agents administratifs dont deux administrateurs
(l’un pour l’HGR et l’autre pour le Bureau central de la zone de santé, tous de
niveau A1), un comptable, un caissier, deux facturiers, deux secrétaires, un
chargé des statistiques et un aumônier. Pour des raisons familiales, Mr.
KABERUKA, administrateur de l’HGR a demandé un transfert déjà Beni. Son
intérim est jusqu’ici assuré par Mr. MUNDUA PARIO.
e.
Personnes
de soutien
Au total, 24
ouvriers travaillent pour l’hôpital dont 6 garçons
et filles de salles, deux sentinelles, 5 chargés de la maintenance des locaux
et de la cours, un chauffeur, un huissier, une chargée de guest house, deux
éducatrices de l’école maternelle, 5 menuisiers et un plombier.
f.
Autres
Chaque mois, 8
journaliers sont recrutés pour aider dans les travaux, surtout que nous sommes
dans une période de la réhabilitation. Au total, nous avons fonctionné avec 62
personnes à temps plein et 8 journaliers.
Liste actualisée
du personnel du site de Nyankunde le tableau ci-dessous.
|
|
|
Niveau |
|
Communauté |
|
No |
NOM ET POST NOM |
Sexe |
D’étude |
Fonction |
membre |
Observation |
1 |
AGENO - UKUMU |
M |
A1 |
Infirmier |
CE-39 |
IEM |
2 |
ANGWANDIA KUMVUKU |
M |
Dr en med |
MCZ |
CECA-20 |
BCZ |
3 |
APANANE - BAWALA |
M |
D6 |
Caissier |
CE-39 |
|
4 |
AYANYI
NG’AMITHA |
F |
A1 |
Accoucheuse |
CECA-20 |
|
5 |
BAGUNI MBULABASIKA |
F |
A2 |
Accoucheuse |
CE-39 |
|
6 |
BAINGA MUHITO |
M |
A1 |
Superviseur BCZS |
CE-39 |
BCZ |
7 |
BAMBU MUGONGO |
M |
|
Cuisinier |
CE-39 |
IEM |
8 |
BONZA SENGI |
M |
A1 |
Superviseur BCZ |
CECA-20 |
BCZ |
9 |
BORA APANANE |
F |
A2 |
Infirmière |
CE-39 |
|
10 |
BUNGAMUZI KIMAREKI |
M |
|
Assainisseur |
Catholique |
|
11 |
BANAMUSUNGWA MELIANI |
M |
A2 |
Infirmier |
CE-39 |
|
12 |
CHONGANABO MUFANO |
M |
A1 |
Infirmier |
CE-39 |
|
13 |
DJENISAKUKWA ZALABASIKA |
F |
|
Facturière |
CE-39 |
|
14 |
DUABO KISUKULU |
M |
A1 |
Préfet section ID |
CE-39 |
IEM |
15 |
EMVI ANGODE |
M |
|
Assainisseur |
CE-39 |
BCZ |
16 |
EZOKO
OKUONZI |
F |
A2 |
Infirmière |
CECA-20 |
|
17 |
GAMILYABO KALABO |
M |
|
Garçon des salles |
CE-39 |
BCZ |
18 |
HANDIKABO MUNYABO |
M |
|
Sentinelle |
CE-39 |
|
19 |
HERABO N’SINGOMA |
M |
|
Assainisseur |
CE-39 |
|
20 |
HWENABO AKUNABO |
M |
|
Chauffeur |
CE-39 |
|
21 |
KABABO KATANZE |
M |
|
Assainisseur |
Catholique |
|
22 |
KAKANI DIABO |
M |
A2 |
Infirmier |
CE-39 |
|
23 |
KAKANI KULYABO |
M |
A1 |
Infirmier de CS |
CE-39 |
|
24 |
KAKULE THEMBO |
M |
A1 |
Administrateur BCZ |
CECA-20 |
BCZ |
25 |
KASEREKA MUKOKOMA |
M |
|
Garçon de salle |
CE-39 |
|
26 |
KASEREKA KITHAKYA |
M |
A1 |
Conseiller CDV |
CBCA |
STOP SIDA |
27 |
KASHINDI MAKUTA |
M |
Dr en méd. |
Medecin c |
CE-39 |
|
28 |
KATALA WARA |
M |
A2 |
Infirmier |
CE-39 |
|
29 |
KATANABO SEKABO |
M |
|
Assainisseur |
Catholique |
|
30 |
KAWABO KAKEMA |
M |
|
Assainisseur |
Catholique |
|
31 |
KISEZO MUSEMO |
M |
|
Garçon de salle |
CE-39 |
|
32 |
KISEZO TEBABO |
M |
D6 |
Bibliothécaire |
CE-39 |
IEM |
33 |
KUKWABO NYAKALE |
M |
|
Assainisseur |
CE-39 |
|
34 |
LEBABO MUNGIMBO |
M |
D4 |
Aumônier |
CE-39 |
|
35 |
LEMISE ELIZA |
F |
|
Fille de salle |
CE-39 |
|
36 |
LUMWANGA |
F |
A1 |
Infirmière |
CE-39 |
|
37 |
|
M |
|
Assainisseur |
CE-39 |
|
38 |
MALIKALE KITAGIRA |
F |
A2 |
Infirmiere |
CECA-20 |
|
39 |
MANZE DJIU |
M |
A2 |
Infirmier |
CE-39 |
|
40 |
MASIKA KAMABU |
F |
|
Sage femme |
CE-39 |
|
41 |
MBUKALI SEDZABO |
M |
|
Cuisinier |
CE-39 |
IEM |
42 |
MUDJAGANI DIABO |
F |
A2 |
Infirmière |
CE-39 |
|
43 |
MUNDUA PARIO |
M |
A1 |
Administrateur HGR |
CECA-20 |
|
44 |
MUNO
WAZO |
M |
A3 |
Assainisseur |
CE-39 |
|
45 |
NGUNA VEVE |
M |
|
Animateur |
CE-39 |
STOP SIDA |
46 |
NOBIKANA MAKAMBAKU |
F |
A3 |
Infirmière |
CE-39 |
|
47 |
NOBIKANA MARTHE |
F |
|
Hôtesse guesthouse |
CE-39 |
|
48 |
N’SINGOMA MULANYANI |
M |
D6 |
Secrétaire |
CE=39 |
|
49 |
OMVITI ANDUAMA |
M |
A2 |
Directeur de nursing |
CECA-20 |
|
50 |
SILYABO SIDABO |
M |
|
Assainisseur |
Catholique |
|
51 |
SILYANZABO KAKILYABO |
M |
|
Sentinelle |
CE-39 |
IEM |
52 |
SIMBILYABO NOBAMUZI |
M |
D4 |
Comptable |
CE-39 |
|
53 |
SUMBU BUY |
M |
A2 |
Ass en pharmacie |
CE-39 |
|
54 |
TEBABO MEMILYABO |
M |
|
Assainisseur |
CE-39 |
|
55 |
TEBABO NYAMABAKU |
M |
|
Sentinelle |
CE-39 |
|
56 |
TEBANI GANISIKALI |
F |
D6 |
Statisticienne |
CE-39 |
|
57 |
TSULU LONA |
M |
A1 |
Tech de labo |
CE-39 |
|
58 |
UPIO NZENI |
M |
Dr en med |
Médecin Directeur |
CE-39 |
|
59 |
UPIO UDEROS |
M |
|
Garçon de salles |
CE-39 |
|
60 |
UWINJA UPANA |
M |
|
Garçon de salle |
CE-39 |
|
61 |
WARASI BASSU |
F |
A2 |
Infirmière |
CE-39 |
|
62 |
KATSUKO ISHIDA |
F |
|
Tech. Labo |
CBCE |
IEM |
63 |
ZUNANABO KATHO |
M |
|
Garçon de salles |
CE-39 |
|
II.
MEDICAMENTS ET MATERIELS DIVERS
Toute la zone
de santé est approvisionnée en médicament par la CADIMEBU suivant le quota que
le FED-9 donne aux structures. Ce quota est calculé en additionnant le nombre
des nouveaux cas de consultation du mois précédent avec le nombre des
hospitalisés et des accouchés. Cette somme est multipliée par un EURO. En 2008,
ces médicaments n’ont couvert que 45,56% des besoins de l’hôpital. Pour le
reste, l’HGR a recouru aux achats locaux par ses propres fonds et aux dons
divers dont la valeur n’est pas bien évaluée.
Voici
l’évolution des approvisionnements en médicaments à l’HGR.
Source |
Janvier- Fev |
Mars – Avr |
Mai – Juin |
Juill – Août |
Sept-Octobre |
Nov- Déc |
TOTAL |
CADIMEBU |
1619,80$ |
1414,08$ |
2259,36$ |
2618.23$ |
2252,46$ |
2683.04$ |
12846,97$ |
Achats propres |
702,52$ |
635,73$ |
1443,81$ |
559,23$ |
627,95$ |
184,34$ |
4153,58$ |
TOTAL |
2322,32$ |
2049,81$ |
3703,17$ |
3177,46$ |
2880,41$ |
2867,38$ |
17000,55$ |
L’approvisionnement
en KIT de transfusion s’est fait normalement par le canal du bureau du district
sanitaire de Bunia. Le KIT mensuel est évalué à 20$ qui servent normalement
pour le transport des intrants de Kinshasa à Bunia. Vers la fin de l’année le
kit n’était pas disponible, nous étions dans l’obligation de faire des achats
extérieurs.
Nous avons reçu
beaucoup de matériels médicaux de la part de Samaritan’s Purse. L’équipe
chargée des inventaires a établit une
liste de tous les matériels acquis depuis l’ouverture du site de Nyankunde. Cette
liste comprend aussi les mobiliers et immobiliers. Nous avons reçu un deuxième
lot des matériels qui se trouvent à Bunia.
III.
FINANCES
Sur le plan
financier, nous avons connu une nette amélioration par rapport à l’année
passée. Les recommandations de l’auditeur et de l’assemblée générale sont
entrain d’être appliquées. Nous avons aussi ajusté le budget de 2008 qui
s’élève à 88728 $, soit 7394$ par mois. Les détails sont redentés dans le
rapport financier de CME.
IV.
ACTIVITES
4.1. REUNIONS
Au cours de
l’année, nous avons tenu douze réunions
du comité de direction de l’hôpital avec compte rendu, ce qui fait un taux de
réalisation de 100%.
4.2.
AUMONERIE
a.
Activité des jeunes joyeux
La chorale
‘’Jeunes Joyeux’’ est active à Nyankunde. Elle agrémente les deux cultes dominicaux
(CME et CE) et participe à l’évangélisation avec l’aumônerie. L’effectif actuel
est de 29 choristes.
b.
Activités spirituelles à l’hôpital auprès des malades
L’une des
taches de l’aumônerie est de s’occuper spirituellement de tous les malades qui
viennent se faire soigner au CME. A part les visites des salles et les
exhortations, l’aumônerie s’est occupée individuellement des malades selon
leurs problèmes particuliers.
L’aumônerie
a organisé des prières la journée et des veillées d’intercession pour les
activités de l’Hôpital.
c.
Activités spirituelles auprès des travailleurs
L’aumônerie
a organisé des visites à domiciles pour les travailleurs. Elle a participé à
l’encouragement et à la résolution des conflits qui surgissent souvent entre
les travailleurs. L’aumônier en chef prend souvent une part active dans cette
activité et nous le remercions pour cela. Le 23 février 2008, une journée de
réflexion a été organisée pour les travailleurs. Le 31 décembre 2008, une
journée de remerciement a été organisée pour clôturer l’année.
d.
Culte matinal et dominical
Tous les
jours, le travail commence par le culte matinal pendant lequel nous prions pour
les différents sujets journaliers selon le canevas qui nous a été remis par
l’aumônerie. Chaque dimanche, un culte a lieu à l’intention des malades et des
travailleurs qui doivent assurer la garde et tous ceux qui désirent y prendre
part. Le 24 décembre 2008 l’Aumônerie a organisé une campagne
d’évangélisation au près des malades
pour préparer la journée de Noël.
e.
Activités sociales
L’aumônerie
s’est occupée à enterrer les morts de familles pauvres et à nourrir les malades
deminus. Elle a en outre assisté des malades et de personnel avec des dons en
argent (90.000FC) et en nature.
f: Activités de formation
Au mois de
février 2008, l’aumônier en chef a organisé une formation pour l’aumônier de
l’HGR dans le but de l’apprentissage des méthodes de travail auprès des
malades. Enfin en septembre 2008, quelques agents de l’HGR ont été formés en
homilétique pour préparer la prédication, cela sous la direction de l’aumônier
en chef.
Voici quelques statistiques des activités de l’aumônerie :
No |
Activités |
Nombre |
1 |
Auditeurs de la
parole |
23601 |
2 |
Conversion |
73 |
3 |
Repentance |
577 |
4 |
Actions de grâce
|
1270 |
5 |
Besoins de
prière |
1851 |
6 |
Visite des
malades à domicile |
22 |
7 |
Visite des
travailleurs à domicile |
62 |
8 |
Personnes
enterrées |
7 |
9 |
Nombre de
malades nourris à l’hôpital |
81 |
4.3.
ACTIVITES PREVENTIVES
a.
Consultations prénatales (CPN)
En l’absence
d’un centre de santé à Nyankunde, c’est l’HGR qui organise les activités de CPN
pour la population de l’aire de sante de Nyankunde. Avec la qualité de service
offert par l’équipe, plusieurs femmes viennent même des aires de santés
voisines, et même des zones de santé voisines.
Au cours de
l’année 2008, l’HGR a enregistré 806 nouvelles consultations prénatales, ce qui
donne une moyenne de 68 femmes par mois. La statistique de fréquentation est
résumée dans le tableau ci-dessous.
Provenance |
Jan |
Fev |
Mar |
Avr |
Mai |
Juin |
Juil |
Août |
Sept |
Oct. |
Nov. |
Dec |
TOT |
Aire de santé |
43 |
27 |
27 |
20 |
22 |
27 |
30 |
20 |
31 |
6 |
18 |
25 |
296 |
Hors aire de santé |
70 |
37 |
45 |
50 |
38 |
43 |
59 |
35 |
43 |
18 |
13 |
45 |
496 |
Hors zone de santé |
2 |
3 |
3 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
14 |
TOTAL |
115 |
67 |
75 |
70 |
60 |
71 |
91 |
58 |
74 |
24 |
31 |
70 |
806 |
Commentaire
Au cours de l’année,
l’HGR s’attendait à recevoir 325 nouvelles inscriptions en CPN pour l’aire de
santé de Nyankunde, mais il en a reçu 806. Les
femmes venant d’autres aires de santé représentent 61,54%. Par rapport à la
cible attendue, l’aire de santé a réalisé un taux de 95,38%, ce qui démontre de
l’effort de l’équipe dans la sensibilisation des femmes enceintes à utiliser le
service de CPN.
b. Consultation préscolaire (CPS)
Ages |
Attendus |
Consultés |
% de réalisation |
Observation |
0-11
mois |
284 |
281 |
98,95% |
Très bon |
12-59
mois |
1178 |
584 |
49,58% |
mauvais |
TOTAL |
1462 |
865 |
59,17% |
|
En CPS, nous avons atteint notre objectif pour les enfants de 0
à 11 mois. Par contre les enfants de 12 à 59 mois ne viennent pas beaucoup en CPS.
Ceci s’explique par le fait que les parents ne prennent au sérieux
4.4.
ACTIVITES PROMOTIONNELLES
Elle concerne
essentiellement les activités de nutrition. Chaque mercredi de la semaine, nous
organisons une clinique pour les enfants malnutris et leur donnons des
suppléments nutritionnels nécessaires. Avec l’aide de COOPI, nous avons
distribué le lait, la patte d’arachide, le sucre, de l’huile, de la farine pour
bouillie et du biscuit énergétique. Depuis le mois de juillet 2008, nous sommes
ravitaillés en intrants par le PRONANUT. Les amis du CME nous aident dans la
distribution du sucre et des farines de maïs et de soja pour les enfants qui
nous consultent, mais les financements ont été interrompus en cours de l’année.
Tableau statistique
No |
CAS |
0-1an |
1-5ans |
Total |
1 |
Traités |
51 |
241 |
292 |
2 |
Réhabilités |
9 |
98 |
107 |
3 |
Décédés |
0 |
6 |
6 |
Beaucoup d’enfants deviennent
malnutris après le sevrage et après avoir terminé les vaccins.
Par ailleur tous
enfants pris en charge ne terminent pas leur traitement, ce qui explique l’écart
entre les cas traités et les cas réhabilités.
4.5.
ACTIVITES CURATIVES
a.
Consultations
Les
consultations ambulatoires prennent de plus en plus de l’ampleur à l’HGR avec
le rétablissement progressif des activités, mais aussi grâce à la permanence
des médecins. Nous recevons non seulement les malades de la zone de santé de
Nyankunde, mais aussi des zones de
Komanda, Gety, et Rwampara.
Voici
quelques statistiques pour cette année.
Provenance |
Consultation ordinaire |
Total |
|
<5ans |
>5ans |
||
Zone de santé |
2522 |
4705 |
7227 |
Hors zone de santé |
172 |
202 |
374 |
Total
|
2694 |
4907 |
7601 |
Il ressort de ce
tableau que les enfants de 0-5 ans constituent 35,48 % des nouveaux cas de
consultation. Les malades venant des autres zones ont constitués environ 5 % de
nos consultations ordinaires, et 10,14 % des transferts, ce qui est important.
b.
Hospitalisation
Le nombre de
nos hospitalisés aussi va en augmentant chaque mois, raison pour laquelle nous
sommes entrain d’augmenter notre capacité d’accueil en réhabilitant les autres
pavillons des malades, spécialement en pédiatrie.
Tableau des cas hospitalisés
|
Jan |
Fevr |
Mars |
Avr |
Mai |
Juin |
Juil |
Août |
Sept |
Oct. |
Nov. |
Déc. |
TOTAL |
Pédiatrie |
90 |
101 |
94 |
96 |
112 |
135 |
117 |
118 |
114 |
78 |
99 |
167 |
1321 |
Méd- inter |
47 |
49 |
54 |
61 |
48 |
41 |
51 |
67 |
56 |
28 |
35 |
87 |
624 |
Gyn-obst |
6 |
16 |
11 |
13 |
11 |
10 |
12 |
6 |
8 |
0 |
2 |
2 |
97 |
Chirurgie |
22 |
13 |
18 |
12 |
6 |
20 |
20 |
12 |
9 |
5 |
4 |
5 |
146 |
TOTAL |
165 |
179 |
177 |
182 |
177 |
206 |
200 |
203 |
187 |
111 |
140 |
261 |
2188 |
Il ressort de ce tableau que la pédiatrie
est le service le plus sollicité dans notre hôpital avec plus de la moitié des
hospitalisés, soit 60,38%. La médecine
interne vient en seconde position avec 28,52%.
Les services de gynéco-obstétrique et de chirurgie ont respectivement 4,4% et
6,68%.
Tableau de cas de décès :
|
Jan |
Fevr |
mars |
Avr |
Mai |
Juin |
juil |
Août |
Sept |
Oct. |
Nov. |
Déc. |
TOTAL |
Pédiatrie |
4 |
5 |
6 |
4 |
7 |
7 |
6 |
8 |
6 |
5 |
10 |
9 |
77 |
Med-inter |
3 |
4 |
2 |
1 |
3 |
3 |
2 |
2 |
0 |
1 |
2 |
2 |
25 |
Gyn-obst |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Chirurgie |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
TOTAL |
10 |
12 |
8 |
5 |
10 |
10 |
8 |
10 |
6 |
6 |
12 |
11 |
108 |
La pédiatrie occupe la première position
avec 71,3%. Ces cas pour la plupart sont causés par le paludisme (anémie
sévère), la malnutrition et les maladies
diarrhéiques. Signalons par ailleurs que sur les 108 décès, 43 ont eu lieu dans
les 24 heures suivant leur admission dont 7 en médecine interne, 1 en chirurgie
et 35 en pédiatrie.
c.
Maternité
Au cours de
l’année, la maternité a servi non seulement pour la zone de santé, mais aussi à
d’autres f zones voisines, spécialement la zone de santé de Gety (Songolo).
Au total,
699 femmes ont accouché dans notre maternité. Il y a eu 14 accouchements
gémellaires, ce qui fait un total de 713 enfants nés dans notre maternité.
Trouvez les détails dans le tableau ci-dessous.
Modalité |
Jan |
Fév. |
Mar |
Avr |
Mai |
Juin |
Juil |
Août |
Sept |
Oct. |
Nov. |
Déc. |
Total |
Eutocique |
36 |
35 |
58 |
51 |
46 |
48 |
57 |
48 |
63 |
27 |
22 |
27 |
518 |
Dystocique |
2 |
2 |
3 |
4 |
2 |
4 |
2 |
1 |
8 |
11 |
3 |
6 |
48 |
Césarienne |
10 |
17 |
7 |
9 |
13 |
12 |
11 |
18 |
18 |
11 |
2 |
5 |
133 |
Total
|
48 |
54 |
68 |
64 |
61 |
64 |
70 |
67 |
89 |
49 |
27 |
38 |
699 |
Provenance
|
Jan. |
Fév. |
Mars |
Avr. |
Mai |
Juin |
Juil. |
Août |
Sept. |
Oct. |
Nov. |
Déc. |
Total |
Zone
|
44 |
44 |
63 |
59 |
57 |
55 |
67 |
64 |
79 |
46 |
25 |
35 |
638 |
Hors
zone |
4 |
10 |
5 |
5 |
4 |
9 |
3 |
3 |
10 |
3 |
2 |
3 |
61 |
Total |
48 |
54 |
68 |
64 |
61 |
64 |
70 |
67 |
89 |
49 |
27 |
38 |
699 |
Les césariennes
représentent 10,02% des accouchements. Ceci s’explique par le fait que nous
sommes un hôpital de référence pour la zone de santé. Nous recevons aussi des
femmes venant d’autres zones de santé, particulièrement de Gety et de Rwampara
(8,72%).
Mortalité en maternité
cas |
Jan |
Fev |
Mars |
Avr |
Mai |
Juin |
Juil. |
Août |
Sept. |
Oct. |
Nov. |
Déc. . |
Total |
Mort-né |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
2 |
4 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
18 |
Mort néonatale |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
15 |
Mort maternelle |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Ce tableau montre que la
mortalité néonatale est de 2,10%. La mortalité intra-utérine est de 2,52%. Il
est intéressant de constater qu’aucune femme n’est décédée à la maternité, ce qui
démontre de l’amélioration de ce service. Ceci est le fruit de beaucoup de
formations organisées par l’OMS et l’UNICEF à l’intention des accoucheuses de
la zone de santé, mais aussi à l’arrivée de deux infirmiers A1 à la maternité.
d.
Salle d’opération
Opération |
Modalité |
Jan |
Fev |
Mar |
Avr |
Mai |
Juin |
Juil. |
Aoû |
Sep |
Oct. |
Nov |
Déc |
Tot |
Majeure |
Zone de santé |
17 |
20 |
15 |
13 |
13 |
21 |
23 |
30 |
20 |
13 |
3 |
7 |
195 |
Hors zone |
3 |
3 |
2 |
0 |
7 |
3 |
2 |
3 |
3 |
1 |
0 |
2 |
29 |
|
Total |
20 |
23 |
17 |
13 |
20 |
24 |
25 |
33 |
23 |
14 |
3 |
9 |
224 |
|
Mineure |
Zone de santé |
31 |
36 |
35 |
26 |
36 |
38 |
56 |
52 |
69 |
23 |
20 |
37 |
459 |
Hors zone |
3 |
1 |
0 |
0 |
1 |
3 |
0 |
1 |
2 |
0 |
0 |
0 |
11 |
|
Total |
34 |
37 |
35 |
26 |
37 |
41 |
56 |
53 |
71 |
23 |
20 |
37 |
470 |
|
TOTAL GENERAL |
54 |
60 |
52 |
39 |
57 |
65 |
81 |
86 |
94 |
37 |
23 |
46 |
694 |
Il ressort de ce
tableau que 12,94% de nos interventions majeures sont effectués pour les
malades venant des zones de santé voisines. La moyenne est de 19 interventions
chirurgicales majeures par mois, sans compter les césariennes.
e.
Laboratoire
Au cours du
premier semestre de cette année, nous
avons aussi connu une augmentation de la fréquentation du laboratoire par nos
malades. Avec deux laborantins, le travail était aisé. Le départ d’un
laborantin a eu un impact sur la charge de travail de celui qui est resté seul
à travailler jour et nuit. Avec l’arrivée de l’IEM à Nyankunde, il y a eu une
amélioration des activités dans ce service.
Voici
quelques statistiques pour le premier semestre.
EXAMEN |
|
JAN |
FEV |
MAR |
AVR |
MAI |
JUIN |
JUIL |
AOUT |
SEPT |
OCT |
NOV |
DEC |
TOT |
GE |
P |
47 |
51 |
52 |
51 |
49 |
73 |
76 |
80 |
85 |
53 |
49 |
102 |
768 |
N |
82 |
117 |
99 |
83 |
83 |
98 |
113 |
83 |
136 |
41 |
27 |
69 |
1031 |
|
Selles |
P |
39 |
55 |
42 |
13 |
18 |
33 |
27 |
38 |
23 |
19 |
14 |
42 |
363 |
N |
24 |
34 |
32 |
26 |
19 |
28 |
41 |
33 |
15 |
10 |
12 |
22 |
296 |
|
Ur. Alb |
P |
0 |
0 |
1 |
0 |
3 |
2 |
2 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
10 |
N |
0 |
3 |
4 |
2 |
6 |
4 |
3 |
1 |
0 |
1 |
1 |
3 |
28 |
|
VIH |
P |
3 |
0 |
0 |
2 |
2 |
6 |
10 |
4 |
6 |
2 |
0 |
3 |
35 |
N |
10 |
15 |
48 |
40 |
44 |
45 |
40 |
36 |
32 |
18 |
17 |
33 |
378 |
|
VDRL |
P |
0 |
0 |
1 |
3 |
9 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
16 |
N |
1 |
3 |
70 |
4 |
7 |
0 |
7 |
7 |
9 |
0 |
2 |
2 |
49 |
|
Hépatite B |
P |
0 |
1 |
9 |
11 |
3 |
3 |
4 |
1 |
6 |
0 |
1 |
3 |
42 |
N |
9 |
12 |
39 |
36 |
40 |
42 |
33 |
33 |
32 |
18 |
12 |
30 |
336 |
|
Filaire |
P |
1 |
3 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
N |
5 |
11 |
0 |
7 |
0 |
0 |
4 |
0 |
6 |
0 |
0 |
3 |
36 |
|
Ziehl |
P |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
2 |
0 |
0 |
0 |
7 |
N |
5 |
7 |
4 |
1 |
3 |
4 |
4 |
2 |
4 |
1 |
0 |
1 |
36 |
|
Ur. Sed. |
95 |
88 |
56 |
40 |
66 |
79 |
72 |
62 |
76 |
21 |
14 |
47 |
716 |
|
Hémato |
155 |
233 |
384 |
269 |
253 |
304 |
355 |
311 |
522 |
176 |
128 |
313 |
3403 |
|
LCR |
2 |
4 |
2 |
1 |
2 |
5 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
3 |
26 |
f.
Echographie
Au mois d’octobre
2007, nous avons reçu un échographe de Dr. Phillip Wood, ce qui nous a aidés à
réaliser quelques examens pour nous aider dans le diagnostic. Au courant du
deuxième semestre avec l’acquisition d’une autre machine plus performante de la
part de Samaritan’s Purse, nous avons réalisé plus d’examens qu’au premier
semestre.
Jan |
Fév. |
Mars |
Avr. |
Mai |
Juin |
Juil. |
Août |
Sept |
Oct. |
Nov. |
Déc. |
TOT |
41 |
24 |
22 |
25 |
32 |
35 |
84 |
43 |
52 |
6 |
2 |
38 |
404 |
4.6.
ECOLES
a.
Institut d’Enseignement Médical (IEM)
Au cours de l’année
2008, pour la première fois après la destruction de Nyankunde en 2002, tout
l’institut est revenu à Nyankunde au mois de septembre, à l’exception de deux
sections qui fonctionnent encore à Beni (Assistants en Pharmacie et Techniciens
en soins bucco-dentaires).
b.
Ecole maternelle
Dans le
souci de donner une bonne éducation aux enfants de Nyankunde en général et de
nos personnels en particulier, nous avons ouvert cette année une école
maternelle avec une classe qui a fonctionné au sein de l’IEM. Une seule
éducatrice était employée pour éduquer 26 enfants. Samaritan’s Purse s’est
engagé à offrir un repas par jour pour ces enfants. En outre, cette
organisation finance la réhabilitation de l’ex bâtiment de la pharmacie
centrale qui va habiter l’école maternelle à partir de l’année prochaine. Pour
l’année 2008-2009, nous employons deux éducatrices pour prendre en charge nos
enfants. Nous avons aussi ouvert l’école ‘’LA FOI’’ en Primaire. Nous n’avons
pas encore ouvert le secondaire. Nous comptons réhabiliter le bâtiment de
l’ISTM pour habiter cette école étant donné que nos bâtiments sont encore
occupés par l’école primaire Muze qui n’est pas encore prête à retourner à son
site initial.
4.7.
ACTIVITES SOCIALES
Foyer des mamans
Dans le
cadre de soutenir les femmes veuves et les filles mères, les ‘’mamans du CME’’
ont initié un projet de couture qui consiste à les enseigner les techniques de
couture. Les travaux vont débuter des que les machines seront prêtes, et le
bâtiment finalisé.
4.8.
GUEST-HOUSE
Etant donné
que les infrastructures pouvant accueillir les visiteurs étaient détruites,
nous avons transformé l’ancien pavillon privé des malades en maison de passage
pour les visiteurs. Une personne est chargée de la maintenance et de la
préparation de la nourriture. Il reste encore quelques travaux à réaliser pour
qu’il soit totalement terminé et servir toute catégorie des visiteurs pouvant
visiter Nyankunde dans l’avenir. Nous espérons que son exploitation va générer
les recettes pour l’hôpital.
4.9.
REHABILITATION
Au cours du
premier semestre de cette année, nous avons entrepris plusieurs travaux de
réhabilitation :
-
Nous avons poursuivi la réhabilitation du guest house;
-
Nous avons réhabilité la maison pour Dr. Rémy Angwandia par les efforts
locaux ;
-
Les pavillons des malades (3), le laboratoire et la consultation sont
réhabilités. Les travaux ont consistés à mettre les plafonds, la maçonnerie et
la peinture aux murs.
-
Une équipe de trois personnes de la communauté venues du Canada (Ex
comptable du CME dans les années 80) ont travaillé au mois de mars pour peindre
la maternité.
-
La pharmacie centrale est en pleine réhabilitation pour habiter l’école
maternelle et pour les diverses activités des mamans (couture,
alphabétisation…). Les fonds pour ce
travail sont venus des volontaires d’outre mers par le canal de Samaritan’s
Purse.
-
Le réfectoire des élèves de l’IEM est actuellement en pleine réhabilitation
grâce aux fonds de ‘’New direction’’ cherchés par Samaritan’s Purse.
-
Le professeur AHUKA a financé la réhabilitation de sa maison qui est
presque prête pour être habitée.
5.
EVALUATION
5.2.
Points forts
-
Amélioration de la qualité des soins qui se manifeste par l’augmentation de
la demande dans tous les services.
-
Amélioration des conditions d’hébergement des malades et des conditions du travail.
-
Bonne participation du personnel dans les activités spirituelles organisées
par l’aumônerie. La chorale ‘’Jeunes Joyeux’’ est toujours active pour cela.
-
Fréquentation de l’hôpital par les différentes tribus environnantes.
-
Personnel motivé pour le service.
-
Disponibilité des médecins pour le travail en équipe.
-
Intérêt des visiteurs étrangers pour Nyankunde.
-
Bonne collaboration de travail entre le BCZS et l’HGR
5.3.
Points faibles
-
Les conflits interpersonnels ont parfois été des problèmes à l’avancement du
travail.
5.4.
Difficultés.
-
L’insécurité dans la région a été un des facteurs de frein à la bonne
marche des activités
-
La situation économique encore instable, ne permettant pas à la population
de se prendre en charge, ce qui fait que le fonctionnement est difficile, et le
salaire.
-
La réhabilitation demande des gros moyens matériels et financiers.
6.
PERSPECTIVES D’AVENIR
-
Réhabilitation de la chapelle (1)
-
Réhabilitation de la salle d’opération et des soins intensifs(1)
-
Réhabiliter les maisons du personnel (actuellement utilisées)
-
Réhabilitation du bâtiment de l’ISTM pour l’EPRIMAF(4)
-
Réhabilitation de 6 autres maisons pour le staff (MASUMBUKO=3, MANDOBOY=3,
Phn SANTOS(4), DR. WOOD(5), KATSUKO(5) et AGENONGA=3)
-
Réhabilitation de l’ex bâtiment de sante communautaire et des infirmiers
garçons(4)
-
Terminer la rehabilitation de l’IEM(2)
7.
RECOMMANDATION
Nous
demandons à l’organe suprême du CME d’encourager et soutenir les efforts de la réhabilitation et
reconstruction de l’hôpital de Nyankunde, entamées par le personnel sur place.
De chercher
les mécanismes de subvenir au salaire du personnel de Nyankunde pendant ce
moment où la population se cherche encore, et où l’économie n’est pas encore
stable.
Nous
souhaitons que chaque communauté membre réhabilite une maison à Nyankunde pour
montrer leur participation avec le personnel.
CONCLUSION
L’année 2008 a été une année de
bénédiction pour nous, malgré les difficultés liées déjà la situation
financière et à l’insécurité. Nous avons la confiance que cette année 2009 sera
meilleure avec l’aide de notre Seigneur va nous donner la force, l’intelligence
et les moyens nécessaires pour accomplir la mission qu’il nous a offerte, celle
de propager l’Evangile parmi les malades.
Nous remercions
tous ceux qui nous ont assistés spirituellement, moralement, matériellement et
financièrement pour la réalisation de nos activités. Nous citons
particulièrement : SP, DEZAAIER, MAF, TEAR-NL, CME FRIENDS, DIFAEM, Prof.
AHUKA, le Gouvernement de la RDC à travers ses partenaires, PPSSP, ŒIL, USB et
la direction exécutive du CME.
Nous ne
saurons pas terminer ce bref rapport sans remercier tous ceux qui étaient de
cœur avec nous lors des troubles qui ont eu à Nyankunde et les environs aux
mois d’octobre et de Novembre 2008. Nous voulons particulièrement féliciter et
remercier tout le personnel du site de Nyankunde qui n’a pas cédé aux
tentatives de l’ennemi, mais a tenu ferme pour maintenir les activités et
élever le nom de Jésus par le service rendu envers les malades et les
nécessiteux.
Soyons unis,
ayons un même objectif et surtout ne perdons pas notre mission.
Pouvons nous
répondre à ces questions : ‘’OU SOMMES-NOUS’’ ‘’ OU ALLONS NOUS’’
RIEN N’EST
IMPOSSIBLE A DIEU !
Que Dieu vous bénisse.
Fait
à Nyankunde, le 23 Janvier 2009
Dr.
Mike UPIO,
Médecin
Directeur