RAPPORT ANNUEL 2008 DE L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE NYANKUNDE

INTRODUCTION

Nous remercions l’Eternel notre Dieu pour le soutien qu’il ne cesse de nous accorder dans notre travail à Nyankunde. Nous avons démarré cette année 2008 avec beaucoup de bénédictions de sa part. Cependant au mois d’octobre 2008 la guerre des miliciens a interrompu notre effort. Nous avons terminé l’année avec une reprise des activités grâce à la détermination du personnel et au soutien matériel, moral, spirituel et financier apportés par les amis de Nyankunde.

Nous avons reçu plusieurs visites des amis et frères tant nationaux qu’étrangers. Parmi eux, l’équipe de Samaritan’s Purse qui nous a visités quatre fois cette année pour évaluer les modalités d’aider dans la réhabilitation et le fonctionnement de l’hôpital.

Dr. David Hartmann nous a visites au mois de janvier et de septembre dans le cadre de l’assistance aux malades diabétiques. A part ce soutien aux diabétiques, il apporte aussi un soutien matériel à l’hôpital, et même en médicaments. Sa prochaine visite est prévue pour le mois de Mars 2009.

I. PERSONNEL

a. Médecins

Au cours de l’année 2008, l’hôpital a fonctionné avec trois médecins. Dr. Charles KASHINDI MAKUTA, Dr. Remy ANGWANDIA et Dr. Mike UPIO. Un médecin en training a passé 6 mois avec nous (Dr. Luc FIKIRI de l’UNIKIS). Nous continuons toujours à recevoir des demandes de stage des médecins qui ont terminé leurs études.

A part ces trois médecins, nous avons reçu les visites périodiques de Dr. Nancy et Dr. Phillip WOOD pour nous aider dans les travaux. Dr. Hartmann nous aide dans la prise en charge des diabétiques.Dr. Warren COOPER de Samaritan’s Purse est venu deux fois pour nous aider dans la chirurgie et les enseignements de l’échographie. Il nous a remis une nouvelle machine d’échographie portable pour nous aider dans le diagnostic.

b. Infirmiers

Nous avons fonctionné au cours de l’année avec 9 infirmiers A1, 12 infirmiers A2, 1infirmier A3 et 1 assistant en pharmacie. En septembre, Mlle WARASI BASSU a réintégré le service et Mme KAVUGHO SIVALINGANA nous a quittés pour des raisons des études supérieures.

c. Techniciens de laboratoire

Nous avons commencé l’année avec deux techniciens de laboratoire (un A1 et un A2), mais au cours du mois de juin, Mr. AVETSO AVEZO nous a quittés sans qu’aucun motif ne soit avancé. Mademoiselle KATSUKO est venue aider le fonctionnement du laboratoire, ainsi que les élèves finalistes de la section TLM de l’IEM.

d. Administratifs

Le site de Nyankunde a fonctionné avec 9 agents administratifs dont deux administrateurs (l’un pour l’HGR et l’autre pour le Bureau central de la zone de santé, tous de niveau A1), un comptable, un caissier, deux facturiers, deux secrétaires, un chargé des statistiques et un aumônier. Pour des raisons familiales, Mr. KABERUKA, administrateur de l’HGR a demandé un transfert déjà Beni. Son intérim est jusqu’ici assuré par Mr. MUNDUA PARIO.

e. Personnes de soutien

Au total, 24 ouvriers travaillent pour l’hôpital dont 6 garçons et filles de salles, deux sentinelles, 5 chargés de la maintenance des locaux et de la cours, un chauffeur, un huissier, une chargée de guest house, deux éducatrices de l’école maternelle, 5 menuisiers et un plombier.

f. Autres

Chaque mois, 8 journaliers sont recrutés pour aider dans les travaux, surtout que nous sommes dans une période de la réhabilitation. Au total, nous avons fonctionné avec 62 personnes à temps plein et 8 journaliers.

Liste actualisée du personnel du site de Nyankunde le tableau ci-dessous.

			Niveau		Communauté
No	NOM ET POST NOM	Sexe	D’étude	Fonction	membre	Observation
1	AGENO - UKUMU	M	A1	Infirmier	CE-39	IEM
2	ANGWANDIA KUMVUKU	M	Dr en med	MCZ	CECA-20	BCZ
3	APANANE - BAWALA	M	D6	Caissier	CE-39
4	AYANYI NG’AMITHA	F	A1	Accoucheuse	CECA-20
5	BAGUNI MBULABASIKA	F	A2	Accoucheuse	CE-39
6	BAINGA MUHITO	M	A1	Superviseur BCZS	CE-39	BCZ
7	BAMBU MUGONGO	M		Cuisinier	CE-39	IEM
8	BONZA SENGI	M	A1	Superviseur BCZ	CECA-20	BCZ
9	BORA APANANE	F	A2	Infirmière	CE-39
10	BUNGAMUZI KIMAREKI	M		Assainisseur	Catholique
11	BANAMUSUNGWA MELIANI	M	A2	Infirmier	CE-39
12	CHONGANABO MUFANO	M	A1	Infirmier	CE-39
13	DJENISAKUKWA ZALABASIKA	F		Facturière	CE-39
14	DUABO KISUKULU	M	A1	Préfet section ID	CE-39	IEM
15	EMVI ANGODE	M		Assainisseur	CE-39	BCZ
16	EZOKO OKUONZI	F	A2	Infirmière	CECA-20
17	GAMILYABO KALABO	M		Garçon des salles	CE-39	BCZ
18	HANDIKABO MUNYABO	M		Sentinelle	CE-39
19	HERABO N’SINGOMA	M		Assainisseur	CE-39
20	HWENABO AKUNABO	M		Chauffeur	CE-39
21	KABABO KATANZE	M		Assainisseur	Catholique
22	KAKANI DIABO	M	A2	Infirmier	CE-39
23	KAKANI KULYABO	M	A1	Infirmier de CS	CE-39
24	KAKULE THEMBO	M	A1	Administrateur BCZ	CECA-20	BCZ
25	KASEREKA MUKOKOMA	M		Garçon de salle	CE-39
26	KASEREKA KITHAKYA	M	A1	Conseiller CDV	CBCA	STOP SIDA
27	KASHINDI MAKUTA	M	Dr en méd.	Medecin c	CE-39
28	KATALA WARA	M	A2	Infirmier	CE-39
29	KATANABO SEKABO	M		Assainisseur	Catholique
30	KAWABO KAKEMA	M		Assainisseur	Catholique
31	KISEZO MUSEMO	M		Garçon de salle	CE-39
32	KISEZO TEBABO	M	D6	Bibliothécaire	CE-39	IEM
33	KUKWABO NYAKALE	M		Assainisseur	CE-39
34	LEBABO MUNGIMBO	M	D4	Aumônier	CE-39
35	LEMISE ELIZA	F		Fille de salle	CE-39
36	LUMWANGA SAFI	F	A1	Infirmière	CE-39
37	MAKATI KATALA	M		Assainisseur	CE-39
38	MALIKALE KITAGIRA	F	A2	Infirmiere	CECA-20
39	MANZE DJIU	M	A2	Infirmier	CE-39
40	MASIKA KAMABU	F		Sage femme	CE-39
41	MBUKALI SEDZABO	M		Cuisinier	CE-39	IEM
42	MUDJAGANI DIABO	F	A2	Infirmière	CE-39
43	MUNDUA PARIO	M	A1	Administrateur HGR	CECA-20
44	MUNO WAZO	M	A3	Assainisseur	CE-39
45	NGUNA VEVE	M		Animateur	CE-39	STOP SIDA
46	NOBIKANA MAKAMBAKU	F	A3	Infirmière	CE-39
47	NOBIKANA MARTHE	F		Hôtesse guesthouse	CE-39
48	N’SINGOMA MULANYANI	M	D6	Secrétaire	CE=39
49	OMVITI ANDUAMA	M	A2	Directeur de nursing	CECA-20
50	SILYABO SIDABO	M		Assainisseur	Catholique
51	SILYANZABO KAKILYABO	M		Sentinelle	CE-39	IEM
52	SIMBILYABO NOBAMUZI	M	D4	Comptable	CE-39
53	SUMBU BUY	M	A2	Ass en pharmacie	CE-39
54	TEBABO MEMILYABO	M		Assainisseur	CE-39
55	TEBABO NYAMABAKU	M		Sentinelle	CE-39
56	TEBANI GANISIKALI	F	D6	Statisticienne	CE-39
57	TSULU LONA	M	A1	Tech de labo	CE-39
58	UPIO NZENI	M	Dr en med	Médecin Directeur	CE-39
59	UPIO UDEROS	M		Garçon de salles	CE-39
60	UWINJA UPANA	M		Garçon de salle	CE-39
61	WARASI BASSU	F	A2	Infirmière	CE-39
62	KATSUKO ISHIDA	F		Tech. Labo	CBCE	IEM
63	ZUNANABO KATHO	M		Garçon de salles	CE-39

II. MEDICAMENTS ET MATERIELS DIVERS

Toute la zone de santé est approvisionnée en médicament par la CADIMEBU suivant le quota que le FED-9 donne aux structures. Ce quota est calculé en additionnant le nombre des nouveaux cas de consultation du mois précédent avec le nombre des hospitalisés et des accouchés. Cette somme est multipliée par un EURO. En 2008, ces médicaments n’ont couvert que 45,56% des besoins de l’hôpital. Pour le reste, l’HGR a recouru aux achats locaux par ses propres fonds et aux dons divers dont la valeur n’est pas bien évaluée.

Voici l’évolution des approvisionnements en médicaments à l’HGR.

Source	Janvier- Fev	Mars – Avr	Mai – Juin	Juill – Août	Sept-Octobre	Nov- Déc	TOTAL
CADIMEBU	1619,80$	1414,08$	2259,36$	2618.23$	2252,46$	2683.04$	12846,97$
Achats propres	702,52$	635,73$	1443,81$	559,23$	627,95$	184,34$	4153,58$
TOTAL	2322,32$	2049,81$	3703,17$	3177,46$	2880,41$	2867,38$	17000,55$

L’approvisionnement en KIT de transfusion s’est fait normalement par le canal du bureau du district sanitaire de Bunia. Le KIT mensuel est évalué à 20$ qui servent normalement pour le transport des intrants de Kinshasa à Bunia. Vers la fin de l’année le kit n’était pas disponible, nous étions dans l’obligation de faire des achats extérieurs.

Nous avons reçu beaucoup de matériels médicaux de la part de Samaritan’s Purse. L’équipe chargée des inventaires a établit une liste de tous les matériels acquis depuis l’ouverture du site de Nyankunde. Cette liste comprend aussi les mobiliers et immobiliers. Nous avons reçu un deuxième lot des matériels qui se trouvent à Bunia.

III. FINANCES

Sur le plan financier, nous avons connu une nette amélioration par rapport à l’année passée. Les recommandations de l’auditeur et de l’assemblée générale sont entrain d’être appliquées. Nous avons aussi ajusté le budget de 2008 qui s’élève à 88728 $, soit 7394$ par mois. Les détails sont redentés dans le rapport financier de CME.

IV. ACTIVITES

4.1. REUNIONS

Au cours de l’année, nous avons tenu douze réunions du comité de direction de l’hôpital avec compte rendu, ce qui fait un taux de réalisation de 100%.

4.2. AUMONERIE

a. Activité des jeunes joyeux

La chorale ‘’Jeunes Joyeux’’ est active à Nyankunde. Elle agrémente les deux cultes dominicaux (CME et CE) et participe à l’évangélisation avec l’aumônerie. L’effectif actuel est de 29 choristes.

b. Activités spirituelles à l’hôpital auprès des malades

L’une des taches de l’aumônerie est de s’occuper spirituellement de tous les malades qui viennent se faire soigner au CME. A part les visites des salles et les exhortations, l’aumônerie s’est occupée individuellement des malades selon leurs problèmes particuliers.

L’aumônerie a organisé des prières la journée et des veillées d’intercession pour les activités de l’Hôpital.

c. Activités spirituelles auprès des travailleurs

L’aumônerie a organisé des visites à domiciles pour les travailleurs. Elle a participé à l’encouragement et à la résolution des conflits qui surgissent souvent entre les travailleurs. L’aumônier en chef prend souvent une part active dans cette activité et nous le remercions pour cela. Le 23 février 2008, une journée de réflexion a été organisée pour les travailleurs. Le 31 décembre 2008, une journée de remerciement a été organisée pour clôturer l’année.

d. Culte matinal et dominical

Tous les jours, le travail commence par le culte matinal pendant lequel nous prions pour les différents sujets journaliers selon le canevas qui nous a été remis par l’aumônerie. Chaque dimanche, un culte a lieu à l’intention des malades et des travailleurs qui doivent assurer la garde et tous ceux qui désirent y prendre part. Le 24 décembre 2008 l’Aumônerie a organisé une campagne d’évangélisation au près des malades pour préparer la journée de Noël.

e. Activités sociales

L’aumônerie s’est occupée à enterrer les morts de familles pauvres et à nourrir les malades deminus. Elle a en outre assisté des malades et de personnel avec des dons en argent (90.000FC) et en nature.

f: Activités de formation

Au mois de février 2008, l’aumônier en chef a organisé une formation pour l’aumônier de l’HGR dans le but de l’apprentissage des méthodes de travail auprès des malades. Enfin en septembre 2008, quelques agents de l’HGR ont été formés en homilétique pour préparer la prédication, cela sous la direction de l’aumônier en chef.

Voici quelques statistiques des activités de l’aumônerie :

No	Activités	Nombre
1	Auditeurs de la parole	23601
2	Conversion	73
3	Repentance	577
4	Actions de grâce	1270
5	Besoins de prière	1851
6	Visite des malades à domicile	22
7	Visite des travailleurs à domicile	62
8	Personnes enterrées	7
9	Nombre de malades nourris à l’hôpital	81

4.3. ACTIVITES PREVENTIVES

a. Consultations prénatales (CPN)

En l’absence d’un centre de santé à Nyankunde, c’est l’HGR qui organise les activités de CPN pour la population de l’aire de sante de Nyankunde. Avec la qualité de service offert par l’équipe, plusieurs femmes viennent même des aires de santés voisines, et même des zones de santé voisines.

Au cours de l’année 2008, l’HGR a enregistré 806 nouvelles consultations prénatales, ce qui donne une moyenne de 68 femmes par mois. La statistique de fréquentation est résumée dans le tableau ci-dessous.

Provenance	Jan	Fev	Mar	Avr	Mai	Juin	Juil	Août	Sept	Oct.	Nov.	Dec	TOT
Aire de santé	43	27	27	20	22	27	30	20	31	6	18	25	296
Hors aire de santé	70	37	45	50	38	43	59	35	43	18	13	45	496
Hors zone de santé	2	3	3	0	0	1	2	3	0	0	0	0	14
TOTAL	115	67	75	70	60	71	91	58	74	24	31	70	806

Commentaire

Au cours de l’année, l’HGR s’attendait à recevoir 325 nouvelles inscriptions en CPN pour l’aire de santé de Nyankunde, mais il en a reçu 806. Les femmes venant d’autres aires de santé représentent 61,54%. Par rapport à la cible attendue, l’aire de santé a réalisé un taux de 95,38%, ce qui démontre de l’effort de l’équipe dans la sensibilisation des femmes enceintes à utiliser le service de CPN.

b. Consultation préscolaire (CPS)

Ages	Attendus	Consultés	% de réalisation	Observation
0-11 mois	284	281	98,95%	Très bon
12-59 mois	1178	584	49,58%	mauvais
TOTAL	1462	865	59,17%

En CPS, nous avons atteint notre objectif pour les enfants de 0 à 11 mois. Par contre les enfants de 12 à 59 mois ne viennent pas beaucoup en CPS. Ceci s’explique par le fait que les parents ne prennent au sérieux la CPS que lorsque les enfants doivent recevoir les vaccins. Un effort doit etre fait par notre équipe pour la sensibilisation.

4.4. ACTIVITES PROMOTIONNELLES

Elle concerne essentiellement les activités de nutrition. Chaque mercredi de la semaine, nous organisons une clinique pour les enfants malnutris et leur donnons des suppléments nutritionnels nécessaires. Avec l’aide de COOPI, nous avons distribué le lait, la patte d’arachide, le sucre, de l’huile, de la farine pour bouillie et du biscuit énergétique. Depuis le mois de juillet 2008, nous sommes ravitaillés en intrants par le PRONANUT. Les amis du CME nous aident dans la distribution du sucre et des farines de maïs et de soja pour les enfants qui nous consultent, mais les financements ont été interrompus en cours de l’année.

Tableau statistique

No	CAS	0-1an	1-5ans	Total
1	Traités	51	241	292
2	Réhabilités	9	98	107
3	Décédés	0	6	6

Beaucoup d’enfants deviennent malnutris après le sevrage et après avoir terminé les vaccins.

Par ailleur tous enfants pris en charge ne terminent pas leur traitement, ce qui explique l’écart entre les cas traités et les cas réhabilités.

4.5. ACTIVITES CURATIVES

a. Consultations

Les consultations ambulatoires prennent de plus en plus de l’ampleur à l’HGR avec le rétablissement progressif des activités, mais aussi grâce à la permanence des médecins. Nous recevons non seulement les malades de la zone de santé de Nyankunde, mais aussi des zones de Komanda, Gety, et Rwampara.

Voici quelques statistiques pour cette année.

Provenance	Consultation ordinaire		Total
Provenance	<5ans	>5ans	Total
Zone de santé	2522	4705	7227
Hors zone de santé	172	202	374
Total	2694	4907	7601

Il ressort de ce tableau que les enfants de 0-5 ans constituent 35,48 % des nouveaux cas de consultation. Les malades venant des autres zones ont constitués environ 5 % de nos consultations ordinaires, et 10,14 % des transferts, ce qui est important.

b. Hospitalisation

Le nombre de nos hospitalisés aussi va en augmentant chaque mois, raison pour laquelle nous sommes entrain d’augmenter notre capacité d’accueil en réhabilitant les autres pavillons des malades, spécialement en pédiatrie.

Tableau des cas hospitalisés

	Jan	Fevr	Mars	Avr	Mai	Juin	Juil	Août	Sept	Oct.	Nov.	Déc.	TOTAL
Pédiatrie	90	101	94	96	112	135	117	118	114	78	99	167	1321
Méd- inter	47	49	54	61	48	41	51	67	56	28	35	87	624
Gyn-obst	6	16	11	13	11	10	12	6	8	0	2	2	97
Chirurgie	22	13	18	12	6	20	20	12	9	5	4	5	146
TOTAL	165	179	177	182	177	206	200	203	187	111	140	261	2188

Il ressort de ce tableau que la pédiatrie est le service le plus sollicité dans notre hôpital avec plus de la moitié des hospitalisés, soit 60,38%. La médecine interne vient en seconde position avec 28,52%. Les services de gynéco-obstétrique et de chirurgie ont respectivement 4,4% et 6,68%.

Tableau de cas de décès :

	Jan	Fevr	mars	Avr	Mai	Juin	juil	Août	Sept	Oct.	Nov.	Déc.	TOTAL
Pédiatrie	4	5	6	4	7	7	6	8	6	5	10	9	77
Med-inter	3	4	2	1	3	3	2	2	0	1	2	2	25
Gyn-obst	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2
Chirurgie	2	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4
TOTAL	10	12	8	5	10	10	8	10	6	6	12	11	108

La pédiatrie occupe la première position avec 71,3%. Ces cas pour la plupart sont causés par le paludisme (anémie sévère), la malnutrition et les maladies diarrhéiques. Signalons par ailleurs que sur les 108 décès, 43 ont eu lieu dans les 24 heures suivant leur admission dont 7 en médecine interne, 1 en chirurgie et 35 en pédiatrie.

c. Maternité

Au cours de l’année, la maternité a servi non seulement pour la zone de santé, mais aussi à d’autres f zones voisines, spécialement la zone de santé de Gety (Songolo).

Au total, 699 femmes ont accouché dans notre maternité. Il y a eu 14 accouchements gémellaires, ce qui fait un total de 713 enfants nés dans notre maternité. Trouvez les détails dans le tableau ci-dessous.

Modalité	Jan	Fév.	Mar	Avr	Mai	Juin	Juil	Août	Sept	Oct.	Nov.	Déc.	Total
Eutocique	36	35	58	51	46	48	57	48	63	27	22	27	518
Dystocique	2	2	3	4	2	4	2	1	8	11	3	6	48
Césarienne	10	17	7	9	13	12	11	18	18	11	2	5	133
Total	48	54	68	64	61	64	70	67	89	49	27	38	699

Provenance

	Jan.	Fév.	Mars	Avr.	Mai	Juin	Juil.	Août	Sept.	Oct.	Nov.	Déc.	Total
Zone	44	44	63	59	57	55	67	64	79	46	25	35	638
Hors zone	4	10	5	5	4	9	3	3	10	3	2	3	61
Total	48	54	68	64	61	64	70	67	89	49	27	38	699

Les césariennes représentent 10,02% des accouchements. Ceci s’explique par le fait que nous sommes un hôpital de référence pour la zone de santé. Nous recevons aussi des femmes venant d’autres zones de santé, particulièrement de Gety et de Rwampara (8,72%).

Mortalité en maternité

cas	Jan	Fev	Mars	Avr	Mai	Juin	Juil.	Août	Sept.	Oct.	Nov.	Déc. .	Total
Mort-né	1	1	3	1	3	2	4	1	1	0	0	1	18
Mort néonatale	1	0	1	1	1	5	3	2	0	0	0	1	15
Mort maternelle	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Ce tableau montre que la mortalité néonatale est de 2,10%. La mortalité intra-utérine est de 2,52%. Il est intéressant de constater qu’aucune femme n’est décédée à la maternité, ce qui démontre de l’amélioration de ce service. Ceci est le fruit de beaucoup de formations organisées par l’OMS et l’UNICEF à l’intention des accoucheuses de la zone de santé, mais aussi à l’arrivée de deux infirmiers A1 à la maternité.

d. Salle d’opération

Opération	Modalité	Jan	Fev	Mar	Avr	Mai	Juin	Juil.	Aoû	Sep	Oct.	Nov	Déc	Tot
Majeure	Zone de santé	17	20	15	13	13	21	23	30	20	13	3	7	195
	Hors zone	3	3	2	0	7	3	2	3	3	1	0	2	29
	Total	20	23	17	13	20	24	25	33	23	14	3	9	224
Mineure	Zone de santé	31	36	35	26	36	38	56	52	69	23	20	37	459
	Hors zone	3	1	0	0	1	3	0	1	2	0	0	0	11
	Total	34	37	35	26	37	41	56	53	71	23	20	37	470
TOTAL GENERAL		54	60	52	39	57	65	81	86	94	37	23	46	694

Il ressort de ce tableau que 12,94% de nos interventions majeures sont effectués pour les malades venant des zones de santé voisines. La moyenne est de 19 interventions chirurgicales majeures par mois, sans compter les césariennes.

e. Laboratoire

Au cours du premier semestre de cette année, nous avons aussi connu une augmentation de la fréquentation du laboratoire par nos malades. Avec deux laborantins, le travail était aisé. Le départ d’un laborantin a eu un impact sur la charge de travail de celui qui est resté seul à travailler jour et nuit. Avec l’arrivée de l’IEM à Nyankunde, il y a eu une amélioration des activités dans ce service.

Voici quelques statistiques pour le premier semestre.

EXAMEN		JAN	FEV	MAR	AVR	MAI	JUIN	JUIL	AOUT	SEPT	OCT	NOV	DEC	TOT
GE	P	47	51	52	51	49	73	76	80	85	53	49	102	768
GE	N	82	117	99	83	83	98	113	83	136	41	27	69	1031
Selles	P	39	55	42	13	18	33	27	38	23	19	14	42	363
Selles	N	24	34	32	26	19	28	41	33	15	10	12	22	296
Ur. Alb	P	0	0	1	0	3	2	2	1	1	0	0	0	10
Ur. Alb	N	0	3	4	2	6	4	3	1	0	1	1	3	28
VIH	P	3	0	0	2	2	6	10	4	6	2	0	3	35
VIH	N	10	15	48	40	44	45	40	36	32	18	17	33	378
VDRL	P	0	0	1	3	9	0	0	1	0	0	0	2	16
VDRL	N	1	3	70	4	7	0	7	7	9	0	2	2	49
Hépatite B	P	0	1	9	11	3	3	4	1	6	0	1	3	42
Hépatite B	N	9	12	39	36	40	42	33	33	32	18	12	30	336
Filaire	P	1	3	0	1	0	0	1	0	1	1	1	1	10
Filaire	N	5	11	0	7	0	0	4	0	6	0	0	3	36
Ziehl	P	2	0	1	0	1	0	0	1	2	0	0	0	7
Ziehl	N	5	7	4	1	3	4	4	2	4	1	0	1	36
Ur. Sed.		95	88	56	40	66	79	72	62	76	21	14	47	716
Hémato		155	233	384	269	253	304	355	311	522	176	128	313	3403
LCR		2	4	2	1	2	5	1	1	2	2	1	3	26

f. Echographie

Au mois d’octobre 2007, nous avons reçu un échographe de Dr. Phillip Wood, ce qui nous a aidés à réaliser quelques examens pour nous aider dans le diagnostic. Au courant du deuxième semestre avec l’acquisition d’une autre machine plus performante de la part de Samaritan’s Purse, nous avons réalisé plus d’examens qu’au premier semestre.

Jan	Fév.	Mars	Avr.	Mai	Juin	Juil.	Août	Sept	Oct.	Nov.	Déc.	TOT
41	24	22	25	32	35	84	43	52	6	2	38	404

4.6. ECOLES

a. Institut d’Enseignement Médical (IEM)

Au cours de l’année 2008, pour la première fois après la destruction de Nyankunde en 2002, tout l’institut est revenu à Nyankunde au mois de septembre, à l’exception de deux sections qui fonctionnent encore à Beni (Assistants en Pharmacie et Techniciens en soins bucco-dentaires).

b. Ecole maternelle

Dans le souci de donner une bonne éducation aux enfants de Nyankunde en général et de nos personnels en particulier, nous avons ouvert cette année une école maternelle avec une classe qui a fonctionné au sein de l’IEM. Une seule éducatrice était employée pour éduquer 26 enfants. Samaritan’s Purse s’est engagé à offrir un repas par jour pour ces enfants. En outre, cette organisation finance la réhabilitation de l’ex bâtiment de la pharmacie centrale qui va habiter l’école maternelle à partir de l’année prochaine. Pour l’année 2008-2009, nous employons deux éducatrices pour prendre en charge nos enfants. Nous avons aussi ouvert l’école ‘’LA FOI’’ en Primaire. Nous n’avons pas encore ouvert le secondaire. Nous comptons réhabiliter le bâtiment de l’ISTM pour habiter cette école étant donné que nos bâtiments sont encore occupés par l’école primaire Muze qui n’est pas encore prête à retourner à son site initial.

4.7. ACTIVITES SOCIALES

Foyer des mamans

Dans le cadre de soutenir les femmes veuves et les filles mères, les ‘’mamans du CME’’ ont initié un projet de couture qui consiste à les enseigner les techniques de couture. Les travaux vont débuter des que les machines seront prêtes, et le bâtiment finalisé.

4.8. GUEST-HOUSE

Etant donné que les infrastructures pouvant accueillir les visiteurs étaient détruites, nous avons transformé l’ancien pavillon privé des malades en maison de passage pour les visiteurs. Une personne est chargée de la maintenance et de la préparation de la nourriture. Il reste encore quelques travaux à réaliser pour qu’il soit totalement terminé et servir toute catégorie des visiteurs pouvant visiter Nyankunde dans l’avenir. Nous espérons que son exploitation va générer les recettes pour l’hôpital.

4.9. REHABILITATION

Au cours du premier semestre de cette année, nous avons entrepris plusieurs travaux de réhabilitation :

- Nous avons poursuivi la réhabilitation du guest house;

- Nous avons réhabilité la maison pour Dr. Rémy Angwandia par les efforts locaux ;

- Les pavillons des malades (3), le laboratoire et la consultation sont réhabilités. Les travaux ont consistés à mettre les plafonds, la maçonnerie et la peinture aux murs.

- Une équipe de trois personnes de la communauté venues du Canada (Ex comptable du CME dans les années 80) ont travaillé au mois de mars pour peindre la maternité.

- La pharmacie centrale est en pleine réhabilitation pour habiter l’école maternelle et pour les diverses activités des mamans (couture, alphabétisation…). Les fonds pour ce travail sont venus des volontaires d’outre mers par le canal de Samaritan’s Purse.

- Le réfectoire des élèves de l’IEM est actuellement en pleine réhabilitation grâce aux fonds de ‘’New direction’’ cherchés par Samaritan’s Purse.

- Le professeur AHUKA a financé la réhabilitation de sa maison qui est presque prête pour être habitée.

5. EVALUATION

5.2. Points forts

- Amélioration de la qualité des soins qui se manifeste par l’augmentation de la demande dans tous les services.

- Amélioration des conditions d’hébergement des malades et des conditions du travail.

- Bonne participation du personnel dans les activités spirituelles organisées par l’aumônerie. La chorale ‘’Jeunes Joyeux’’ est toujours active pour cela.

- Fréquentation de l’hôpital par les différentes tribus environnantes.

- Personnel motivé pour le service.

- Disponibilité des médecins pour le travail en équipe.

- Intérêt des visiteurs étrangers pour Nyankunde.

- Bonne collaboration de travail entre le BCZS et l’HGR

5.3. Points faibles

- Les conflits interpersonnels ont parfois été des problèmes à l’avancement du travail.

5.4. Difficultés.

- L’insécurité dans la région a été un des facteurs de frein à la bonne marche des activités

- La situation économique encore instable, ne permettant pas à la population de se prendre en charge, ce qui fait que le fonctionnement est difficile, et le salaire.

- La réhabilitation demande des gros moyens matériels et financiers.

6. PERSPECTIVES D’AVENIR

- Réhabilitation de la chapelle (1)

- Réhabilitation de la salle d’opération et des soins intensifs(1)

- Réhabiliter les maisons du personnel (actuellement utilisées)

- Réhabilitation du bâtiment de l’ISTM pour l’EPRIMAF(4)

- Réhabilitation de 6 autres maisons pour le staff (MASUMBUKO=3, MANDOBOY=3, Phn SANTOS(4), DR. WOOD(5), KATSUKO(5) et AGENONGA=3)

- Réhabilitation de l’ex bâtiment de sante communautaire et des infirmiers garçons(4)

- Terminer la rehabilitation de l’IEM(2)

7. RECOMMANDATION

Nous demandons à l’organe suprême du CME d’encourager et soutenir les efforts de la réhabilitation et reconstruction de l’hôpital de Nyankunde, entamées par le personnel sur place.

De chercher les mécanismes de subvenir au salaire du personnel de Nyankunde pendant ce moment où la population se cherche encore, et où l’économie n’est pas encore stable.

Nous souhaitons que chaque communauté membre réhabilite une maison à Nyankunde pour montrer leur participation avec le personnel.

CONCLUSION

L’année 2008 a été une année de bénédiction pour nous, malgré les difficultés liées déjà la situation financière et à l’insécurité. Nous avons la confiance que cette année 2009 sera meilleure avec l’aide de notre Seigneur va nous donner la force, l’intelligence et les moyens nécessaires pour accomplir la mission qu’il nous a offerte, celle de propager l’Evangile parmi les malades.

Nous remercions tous ceux qui nous ont assistés spirituellement, moralement, matériellement et financièrement pour la réalisation de nos activités. Nous citons particulièrement : SP, DEZAAIER, MAF, TEAR-NL, CME FRIENDS, DIFAEM, Prof. AHUKA, le Gouvernement de la RDC à travers ses partenaires, PPSSP, ŒIL, USB et la direction exécutive du CME.

Nous ne saurons pas terminer ce bref rapport sans remercier tous ceux qui étaient de cœur avec nous lors des troubles qui ont eu à Nyankunde et les environs aux mois d’octobre et de Novembre 2008. Nous voulons particulièrement féliciter et remercier tout le personnel du site de Nyankunde qui n’a pas cédé aux tentatives de l’ennemi, mais a tenu ferme pour maintenir les activités et élever le nom de Jésus par le service rendu envers les malades et les nécessiteux.

Soyons unis, ayons un même objectif et surtout ne perdons pas notre mission.

Pouvons nous répondre à ces questions : ‘’OU SOMMES-NOUS’’ ‘’ OU ALLONS NOUS’’

RIEN N’EST IMPOSSIBLE A DIEU !

Que Dieu vous bénisse.

Fait à Nyankunde, le 23 Janvier 2009

Dr. Mike UPIO,

Médecin Directeur